临床心电图学_ ppt课件

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1、临床心电图学心血管病医院哈医大二院聂宏刚心血管内科1医学资料心律失常电解质紊乱和药物影响心电图分析方法和临床应用其他常用心电学检查综合阅图临床心电学基本知识心电图的测量和正常数据心房、心室肥大心肌缺血与ST-T改变心肌梗死临床心电图学聂宏刚20062医学资料一、心电图产生原理静息电位除极复极心电标测心电向量临床心电图学聂宏刚2006临床心电学基本知识3医学资料临床心电图学聂宏刚20064医学资料静息电位除极复极心电标测心电向量临床心电图学聂宏刚2006+-电偶一、心电图产生原理临床心电学基本知识5医学资料静息电位除极复极心电

2、标测心电向量临床心电图学聂宏刚2006一、心电图产生原理临床心电学基本知识6医学资料静息电位除极复极心电标测心电向量临床心电图学聂宏刚2006单细胞电极标测心肌心电标测体表心脏电位强度与心肌细胞数量成正比与探查电极位置同心肌细胞间的距离成反比与探查电极方位同心肌除极方向的角度有关一、心电图产生原理临床心电学基本知识7医学资料静息电位除极复极心电标测心电向量临床心电图学聂宏刚2006心电图是心电综合向量的二次投影一、心电图产生原理临床心电学基本知识8医学资料解剖学各波段意义QRS波群命名除极顺序临床心电图学二、心电图各波段的组

3、成和命名临床心电学基本知识心脏传导系统ThenormalSinusNodeRhythm窦房结结间束(前、中、后)房间束房室结希氏束束支(左、右)蒲肯野纤维9医学资料解剖学各波段意义QRS波群命名除极顺序临床心电图学二、心电图各波段的组成和命名临床心电学基本知识聂宏刚200610医学资料解剖学各波段意义QRS波群命名除极顺序临床心电图学二、心电图各波段的组成和命名临床心电学基本知识聂宏刚200611医学资料解剖学各波段意义QRS波群命名除极顺序临床心电图学二、心电图各波段的组成和命名临床心电学基本知识聂宏刚2006室间隔中部左

4、右心室游离壁左室基底部/右室肺动脉圆锥部ThenormalSinusNodeRhythm12医学资料常规12导联系统肢体导联胸导联临床心电图学三、心电图导联系统临床心电学基本知识聂宏刚2006常规12导联是国际通用导联系统，为临床最常用的心电图常规导联。13医学资料常规12导联系统肢体导联胸导联临床心电图学三、心电图导联系统临床心电学基本知识聂宏刚2006Einthoven三角14医学资料常规12导联系统肢体导联胸导联临床心电图学三、心电图导联系统临床心电学基本知识聂宏刚200615医学资料常规12导联系统肢体导联胸导联18

5、导联临床心电图学三、心电图导联系统临床心电学基本知识聂宏刚200616医学资料心律失常电解质紊乱和药物影响心电图分析方法和临床应用其他常用心电学检查综合阅图临床心电学基本知识心电图的测量和正常数据心房、心室肥大心肌缺血与ST-T改变心肌梗死临床心电图学聂宏刚200617医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006国内一般采用25mm/s的纸速，使每毫米横向间距相当于0.04s（即40ms），可成倍提高至50mm/s或100mm/s。18医学资料心

6、电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006心率=60/R-R时间19医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006心率=60/R-R时间心率估算法一个RR间期的大格数心率1300215031004755606507.540…………聂宏刚200620医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚200621医学

7、资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚200622医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006左、右心室除极过程的总方向，正常时大多与其最大向量相一致，在心电图学中采用“平均心电轴”的名称，简称为“(心)电轴”。23医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚200624医学资料心电图纸心率各波段振幅各

8、波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006目前以-30。~+90。为正常值25医学资料心电图纸心率各波段振幅各波段时间平均心电轴心脏循长轴转位临床心电图学一、心电图测量心电图测量和正常数据聂宏刚2006V1V3V526医学资料心电图纸心率各