成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压外科治疗的临床分析

《成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压外科治疗的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压外科治疗的临床分析丘裨煌陈道屮黄忠耀陈道屮（通信作者）（福建医科大学附属协和医院心血管外科350001）【屮图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0450-03【摘要】目的评价经胸小切门封堵术在治疗成人动脉导管未闭合并屮重度肺动脉高压患者的临床疗效。方法回顾性分析我院心脏外科2005年1月至2011年7月共收治成人动脉导管未闭合并屮重度肺动脉高压患者51例，男16例，女35例；年龄31.1±7.6岁（18-47岁）；其屮27例患者采用经胸小切门封堵治疗，24例患者采用体外循环外科手术治疗。结果所有

2、患者均顺利出院，无1例死亡。采用这两种手术方式患者的术后3个月肺动脉压力与术前相比明显下降，但经胸小切门封堵组与体外循环手术组相比，其手术时间短、术后呼吸机使用时间短、住院时间短，术后恢复快。结论经胸小切门封堵治疗成人动脉导管未闭合并屮重度肺动脉高压，术后肺动脉压均较术前T降，疗效确切，其与体外循环手术治疗相比具有创伤小、术后恢复快等优点，安全可行，但一些特殊类型患者仍需体外循环手术治疗。【关键词】动脉导管未闭经胸小切门体外循环肺动脉高压Clinicalanalysisofsurgicaltreatmentforadultpatentductusarteriosuscomplicated

3、withserevepulmonaryhypertensionQiuzhihuang,Chendaozhong,Huangzhongyao,SurgicalDepartment,UnionHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou35001,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyofmini-incisiontransthoracicocclusionforpatentductusarteriosuscomplicatedwithserevepulmonaryhypertension.Methods

4、BetweedJanuary2005andJuly2011,51pateints[16male,35female,agefrom18to47（31.l±7.6）yeras]withadultpatentductusarteriosuscomplicatedwithserevepulmonaryhypertensionwerehospitalizedinourhospital.27patientsweretreatedbymini-incisiontransthoracicocclusion.24patientswerereceivedon-pumpsurgicalopera

5、tion.ResultsAllthepatientsweredischargedfromhospital.3monthsafteroperation,patientsofpulmonaryarterypressurecomparedwithpreoperativedecreasedobviously.Comparedwiththeon-pumpgroup,patientsintheocclusiongrouphadshorteroperationtime,mechanicalventicationtime,ICUstaytime,andfasterrecovery.ConclusionM

6、ini-incisiontransthoracicocclusionforPDAcomplicatedwithserevepulmonaryhypertensionwassafe,reliable,butsomespecialtypesofpatientsstillneededforon-pumpoperationtreatment.【Keywords］patentductusarteriosustransthoracicmini-incisioncardiopulmonarybypasspulmonaryarteryhypertension动脉导管未闭是临床上最常见的先天性心脏病之一，

7、发病率占先天性心脏病的10%-15%［1］。随着介入技术的提高，S前介入治疗己逐渐替代传统开胸手术［2】，但该技术有X线辐射、注射造影剂等缺点，经胸小切口封堵技术则克服了上述缺点，iL同样具有创伤小、操作简单等优点［3】，我院心脏外科从2009年1月开展该技术以来，成功完成27例；并与2009年以前行体外循环手术治疗的24例成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压患者作对比分析，评价其疗效。1临床资料与方法1.1一般资料本组共51例，男