氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗腮腺炎38例临床观察

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1、氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗腮腺炎38例临床观杨云红1赵爱珠2赵鹏飞3（1渭南职业技术学院陕丙渭南714000）（2渭南市疾控中心陕丙渭南714000）（3陕丙省渭南市高新区白杨卫生院陕丙渭南714000）【摘要】目的观察，氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法对我附属医院2007年3月〜2010年10月诊断为小儿流行性腮腺炎的门诊患儿72例，随机分成治疗组38例，对照组34例。对照组采用利巴韦林注射液10mg/kg/d，静滴，治疗6日；治疗组采用利巴韦林注射液10mg/kg/d+氟尿嘧啶注射液8mg/kg/d,静滴，治疗6H。观察其症状体症，腮腺的变化，并

2、依据相应的疗效标准进行疗效评定。结果治疗组与对照组痊愈率分别为63.2%与14.7%,总有效率分别为97.4%与88.2%,均P<0.05。结论氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著，值得推广。【关键词】小儿流行性腮腺炎氟尿嘧啶利巴韦林【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0213-021引言流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，发病快、传染性强，可形成流行。一般呈散发,以冬、春季节发病为主。临床以腮腺的非

3、化脓性肿胀、疼痛为最突出的临床症状，严重的影响了少年儿童的身体健康。我附属医院从2007年3月〜2010年10月，采用氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎38例，疗效较好。2资料与方法2.1资料：72例患儿均为我附属医院2007年3月〜2012年10月诊断为小儿流行性腮腺炎门诊患儿。剔除合并奋脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎的患儿。随机分为治疗组38例，对照组34例。2.2两组资料比较：治疗组38例，男20例，女18例，年龄3岁〜14岁，平均8.5岁，一侧耳垂下肿大25例，两侧耳垂下肿大13例，伴发热、乏力32例、伴厌食、呕吐15;对照组34例，男17例，女17例;年

4、龄3〜14岁，平均年龄8.4岁，一侧耳垂下肿大20例，两侧耳垂下肿大14例，伴发热、乏力30例、伴厌食、呕吐11例（表1）。两组无显著差异（P<0.05）,可比较。表1两组病例一般情况、临床症状比较两组病例无显著差异（P<0.05）,有可比性。2.3诊断标准：依据《中华人民共和国卫生行业标准一流行性腮腺炎诊断标准》。2.4治疗方法2.4.1对照组：利巴韦林注射液10mg/kg/d，静滴，治疗6日。2.4.2治疗‘组:利巴书林注射液10mg/kg/d+氟尿嗦陡注射液8mg/kg/d,静滴，治疗6日。两组患者均禁止吃肉类、乳类食品及刺激性食品，禁止服用任何饮料。停用一切药物。

5、3结果3.1疗效标准：痊愈：治疗6日，体温正常，肿大腮腺恢复正常，疼痛消失，一般情况好。有效：体温正常，疼痛好转，腮腺肿大面积缩小〉1/2。无效：仍发热，腮腺肿大面积缩小<l/2,疼痛无好转。3.2治疗结果：治疗组，痊愈24例，显效13例，无效1例，总冇效率97.4%；对照组，痊愈5例，显效25例，无效4例，总有效率88.2%（表2）。表2治疗组和对照组疗效两组疗效比较，P<0.01。4讨论流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的症状，肿胀腮腺呈半球形，以耳垂为中心、边缘不清，表面发热、有触痛。病毒可侵犯各种腺

6、组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，不及吋治疗，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状[1】。氟尿嘧啶在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA，达到抑制病毒RNA合成的作用。奋研究结果显示，氟尿嘧啶对炎症性淋巴细胞具冇高亲和性[2】，氟尿嘧啶可以抑制病毒的复制[3】，氟尿嘧啶可使CA的凹空细胞超微结构发生改变，诱导凹空细胞凋亡，抑制淋巴结的生长、水肿[4】。所以氟尿嘧啶对腮腺炎病毒有抑制作用，对腮腺有高亲和性，对肿大的腮腺冇快速消肿作用。氟尿嘧啶静滴对小儿流行性腮腺炎冇很好的治疗效果。据我附属医院长期

7、的临床观察，氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著（治疗组与对照组痊愈率分别为63.2%与14.7%;总冇效率分别为97.4%与88.2%），消除肿胀、减轻疼痛的效果明显，而且明显缩短病程，显著增加痊愈率和有效率，值得推广。参考文献[1】杨绍基，任红，流行性腮腺炎，传染病学，第7版，人民卫生出版社，2008,79。[2】程宏，刘彦信，张锦春，刘士廉，郑德先，CD33和5-氟尿嘧啶在T淋巴细胞凋亡中的协同作用及P53的表达，中华医学杂志，2003年22期，1962。[3】陈树堂，氟尿嘧啶治疗扁平疣，开封医专学报，1