利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹56例临床观察

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1、利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹56例临床观察【摘要】目的观察利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹的效果。方法将112例带状疱疹病例随机分为单用利巴韦林组(A组)56例和利巴韦林加灵泰邦尼组(B组)56例，以随访3个月为限，观察利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹的神经痛并与A组比较。结果治疗3个月后B组神经痛发生率为1.79%，A组为57.14%，两组比较差异有高度显著性(χ2=41.29，P<0.01)。结论采用利巴韦林加灵泰邦尼治疗带状疱疹能明显提高治愈率，明显减轻带状疱疹的神经痛。【关键词】带状疱疹；利巴韦林；灵泰邦尼；神经痛　　带状疱疹是由水痘—带状疱疹

2、病毒引起，以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。带状疱疹的神经痛是带状疱疹患者的一种严重的并发症，疼痛难忍，严重影响患者的生活质量。我们采用利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹神经痛，在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的效果。现报告如下：　　1资料和方法　　　　1.1一般资料4选择的112例带状疱疹患者为我院门诊患者，均符合《皮肤性病学》第6版有关带状疱疹的诊断标准［1］。其中男85例，女27例。年龄分布为18～83岁。18～岁56例，46～岁35例，61～83岁21例。病程3～14天。所有病例均有不同程度的神经痛。将112例带状疱疹随机分为

3、两组：A组56例为单用利巴韦林，B组56例为使用利巴韦林加灵泰邦尼。两组性别、年龄、病程、皮损分布及疼痛程度差异无显著性，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法A组给予利巴韦林10～15mg/kg，加入5%葡萄糖氯化钠溶液250ml中静脉滴注，每天1次，共7天。同时口服吗啉胍200mg，每日3次，局部外用聚肌胞，每日3次，合并感染者适当应用抗生素。B组在应用上述药物的同时加服灵泰邦尼200mg，每日3次，共14天为1个疗程。　　1.2.2疗效观察指标将疼痛分为5级，观察并记录治疗前、治疗结束时、治疗后３个月的疼痛评分。评分标准：0分为无疼痛；１分为轻痛

4、每天≤5次；2分为时感疼痛，日常生活不受影响；３分为疼痛频繁，影响日常生活，需要用镇痛药；４分为疼痛难忍，严重影响正常生活，服用镇痛药效果不佳。根据治疗前后疼痛下降指数评价疗效。疼痛指数下降=(治疗前积分值-治疗后积分值)/治疗前积分值×１００％4。疗效评价标准：痊愈为疼痛指数下降=１００％；显效为疼痛指数下降８０％～９９％；良效为疼痛指数下降５０％～７９％；微效为疼痛指数下降２０％～４９％；无效为疼痛指数下降<２０％。治愈加显效例数的百分比合计为有效率。　　1.3统计方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。　　2结果　　2.1临床疗效两组药物治疗带

5、状疱疹及其神经痛的结果，见表1。治疗前A组和B组的疼痛程度积分分别为212.8±48.6分和213.6±43.7分(t=0.09，P<0.05)。治疗3个月后A组和B组疼痛程度积分分别为72.3±17.5分和25.6±6.7分，两组比较差异有高度显著性（t=18.65，P<0.01)。　　表1两组带状疱疹患者疗效比较（略）　　2.2不良反应112例中仅有1例出现轻微不良反应，均不影响疗效。A组1例静脉滴注利巴韦林后，感到轻度头晕，3h症状后缓解。B组未出现不良反应。　　3讨论4　　带状疱疹神经痛是一种烧灼或刀割样发作性疼痛，常使患者难以忍受，生活质量

6、极为低下。有文献报道［2，3］，带状疱疹患者有细胞免疫功能低下。但其病因尚不完全清楚，治疗措施也不一致，且治疗效果不确切。因此早期治疗和预防后遗神经痛的发生显得尤为重要。我们从临床治疗中发现：对照组治疗结束后神经痛发生率为48.21％，3个月后仍有41.07％。而联合灵泰邦尼治疗组治疗后神经痛的发生率仅有5.36％，３个月后为1.79％。两组比较差异有高度显著性（P均＜0.01)。【参考文献】　　［1］张学军，张建中，杨森，等.皮肤性病学：带状疱疹［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2005.　　［2］张贤，曹双林.带状疱疹患者血清可溶性白介素-2受体检测［J］

7、.临床皮肤科杂志，1999，28(2)：94-95.　　［3］曾卫玲.带状疱疹患者外周血T细胞亚群观察［J］.云南医药，2001，21(2)：97.4