现场急救之心肺复苏术

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1、现场急救之心肺复苏术安全管理部一、心肺复苏术中国每年心脏性猝死人数54.4万人，居全球之首。医护人员常常把从心脏停止跳动到脑死亡之间的８分钟，称为心肺复苏的“黄金8分钟”。如果一个人突发心脏病，每晚一分钟急救，那他的存活率就下降10%。我国心脏骤停急救成功率不到1%，而美国却超过60%。一、心肺复苏术心肺复苏（CPR）术:亦称基本命支持（basiclifesupport,BLS），是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快

2、越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。一、心肺复苏术猝死的最佳抢救时间是4min；而严重创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管是发生猝死还是严重创伤，第一目击者如果在这两个时间内正确施救，做好“院前急救”那么伤患者救活的几率将大大提高，否则，就算送到了医院，医院里的设备再好、医生医术再高明，病人也难以起死回生。院前急救有六大原则·心搏呼吸骤停又有骨折时——先“心肺复苏”后固定·大出血又有创口时——先止血后包扎·既有垂危者又有较轻的伤员时——先重伤后轻伤·运送途中不停止抢救措施——先救治后运送·遇有成批伤员多

3、人在场，分工合作——急救、呼救并重·安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡——搬运与医护的一致性一、心肺复苏术时间就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的关键：·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。而此时，心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸最好的方法。“心肺复苏”的三大要素1、胸外除颤90年代的时候，美国总统克林顿就曾经签署法案要求在全美国的主要公共场所必须配备除颤仪(AED)等急救设备。2、口对口人工呼吸3、胸外按压重建人工循环而相比之下，“口对口人工呼吸”和“

4、胸外按压重建人工循环”这两项“徒手心肺复苏”更容易让普通人学习和接受，是值得全民推广的。徒手心肺复苏程序的具体步骤：１、判断环境是否危险２、判断患者反应３、呼救/报警４、开放气道５、人工呼吸６、人工循环如何打好“120”电话？1、位置。尽量将患者所在地点讲述清楚，要求具体，让医务人员能立刻动身前往；2、有效电话号码。指第一目击者或者是患者的电话号码，遇到情况的时候能让医务人员找到你（你们）；3、发生什么事件。4、患者的人数。5、患者的一般情况。6、已经给予患者何种急救措施。7、其它的任何被询问的信息。并确保120医生无任何疑问后，再挂断电话。心肺复苏术（CPR）详细步骤

5、及操作1、开放患者的气道·立即使患者“仰卧”在坚固的平（地）面上。·头侧位，清除口腔异物，检查呼吸。（注意！如果是癫痫或者抽筋正在发作的患者，则不要马上做这个步骤，以防患者咬伤施救者的手指，切记！待癫痫或抽筋发作完以后再清理口腔异物。）心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作2、检查呼吸开放气道以后，要检查患者呼吸。检查呼吸情况要做到3点：一看二听三感觉。“看”：眼看——胸部起伏；“听”：耳听——气流；“感觉”：面感——气息；一看二听三感觉心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作3、人工呼吸口对口、口对鼻呼吸☆缓慢吹气，每次持续＞1秒☆连续吹2口气☆每次人工呼吸的有效指征是：胸廓有

6、起伏☆人工呼吸的频率：8岁以上：10-12次／min；小于8岁者：12-20次／min）心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作4、胸外按压的要点：１、按压部位；２、姿势；３、按压与放松间隔相等；４、幅度及频率；５、按压/通气比率如何确定胸外按压的部位？方法1两乳头连线与胸骨交叉点处，即为心脏按压部位。方法2适用于确定女性患者的胸外按压部位。心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作心脏按压幅度及频率·幅度：幅度4-5cm；双人操作胸外按压时，每2min换人一次，以避免劳累。·频率：100次/分钟（所有患者）·尽量不要间断胸外按压的有效指征·按压触及大动脉搏动。检查按压大动脉如颈动脉

7、、股动脉时，能感觉到搏动；·散大的瞳孔逐渐缩小。呼吸心跳停止的患者，一般瞳孔都是放大的，在胸外按压之后如果瞳孔逐渐缩小，说明胸外按压有效；·口唇转红。·出现自主呼吸。·血压收缩压≥8.0Kpa。心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作胸外按压/人工呼吸比率（不包括新生儿在内）非医务人员做人工呼吸+胸外按压时，两者的比率是（无论是单人操作还是双人操作）30次胸外按压加2次人工呼吸，交替进行。一般要求交替循环5次以上，检查一次呼吸和脉搏，如果复苏了则可停止；如呼吸、脉搏还是没有，则要继续胸外按压：人工呼吸（30：2）交替循环做下去，知道复苏或医务人