喉癌的诊断与治疗课件_1

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1、喉癌的诊断与治疗？云南省肿瘤医院头颈外科马静喉癌的诊断与治疗喉癌（Carcinomaoflarynx)是头颈肿瘤中的高发病，占头颈部肿瘤的13.9%，占全身肿瘤的1%~5%，男性较女性多见。喉鳞状细胞癌约占恶性肿瘤的96%~98%一、病因1、吸烟2、饮酒过度3、慢性炎症4、空气污染5、病毒感染6、癌前期病变7、放射线8、性激素9、癌基因的激活和抗癌基因的失活喉的应用解剖喉腔的分区：声门上区声门区声门下区二、病理1、原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%喉癌大体形态可分为：①溃疡型②结节型③菜花型④包块型2、喉部继发性肿瘤：一般从甲状腺、咽、食道扩张

2、而来三、喉癌的分期1、目的：一种比较实用的临床分类方法可以反映肿瘤行为特征。癌症生长过程中的三个主要事件：T、N、M的情况，可以明确癌症的解剖等学侵袭程度，从而做出治疗的选择。2、TNM意义：原发肿瘤（T）：Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1肿瘤局限在一个区域T2肿瘤局限在一个以上区域T3肿瘤局限喉内T4肿瘤侵犯软骨及突出喉外2、TNM意义：区域淋巴结（N）：Nx区域淋巴结无法评估N0区域淋巴结转移N1同侧，≤3cmN2同侧或对侧>3cm≤6cmN3转移淋巴结>6cm2、TNM意义：远处转移（M）：Mx远处转移无法评估M0无远

3、处转移M1有远处转移四、喉癌的临床分型1、声带癌2、声门上癌3、声门下癌声带癌五、临床表现1、声音嘶哑2、咽喉部感觉异常3、咳嗽和痰中带血4、呼吸困难5、反射性疼痛感六、喉癌的检查与诊断1、颈部检查2、喉镜检查3、影像学检查（1）X线检查（2）CT、MR检查（3）超声波断层扫描4、活检5、喉癌的鉴别诊断：喉结核喉梅毒喉乳头状瘤七、喉癌的治疗1、手术治疗手术治疗是治疗喉癌最主要的有效方法，优点是疗程短，根治性强，术后对邻近部位影响小。（1）喉全切除术（2）喉部分切除术2、放射治疗3、化学治疗4、生物治疗谢谢！