多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察

《多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多西他赛联合奥沙利铀、替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察张伟健(广州市第一人民医院胃肠外科510180)【摘要】目的观察多丙他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的有效率。方法60例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用多丙他赛联合奥沙利销、替吉奥化疗，对照组采用mFOLFOX6化疗。结果治疗组完全缓解(CR>9例，部分缓解(PR)17例，总有效率(ORR)为86.6%;对照组完全缓解5例，部分缓解16例，总有效率为70.0%。治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论多丙他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃有较好的有效率，不良反应可以耐受

2、。【关键词】多丙他赛奥沙利铂替吉奥晚期胃癌有效率【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0206-02胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，男性的发病率较女性稍高，部分地区存在明显的城乡差异，农村的发病率较城市的高。早期胃癌体征不明显，确诊率较低，一般可以确诊时多数已达中期甚至是晚期，往往错失了最佳的手术时机,即便能进行手术治疗，其复发率也是显著性地增高。故化学药物治疗成为了胃癌术后复发及晚期胃癌的主要的治疗手段，回顾木医院近年采用多丙他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌，有较好的有效率。1.一般资料

3、回顾木院胃肠外科近年住院的60例晚期胃癌患者，所有对象均不能手术切除的晚期胃癌患者，所有病例均经CT、胃镜、病理组织学确诊。治疗组30例，男19例，女11例;年龄52-80岁，平均年龄64.4±3.2岁；病理类型：其中低分化腺癌10例，未分化腺癌4例，管状腺癌5例，乳头状腺癌2例，黏液腺癌3例，鱗癌2例，印戒细胞癌4例。对照组30例，男21例，女9例；年龄53-81岁,平均年龄68.2±2.6岁;病理类型：其中低分化腺癌12例，未分化腺癌3例，管状腺癌4例，乳头状腺癌4例，黏液腺癌2例，鱗癌1例，印戒细胞癌4例。两

4、组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。60例患者都没冇发现严重的糖尿病、心脏病、精神神经疾病、营养吸收障碍和消化道梗阻等疾病。Kps评分〉60分，预计生存吋间≥3个月。冋样在进行化学治疗前，两组患者均进行心电图检查、血液的分析、心功能检查、肝肾功能检査和肾功能检査，均无明显异常和化学药物治疗禁忌证。1.治疗方案治疗组多西他赛：40mg/m2Jv,Dl奥沙利柏：130mg/m2,iv,Dl替吉奥：40mg/m2,bid*2w、q4w为一周期，6周期评价疗效。对照组mFOLFOX6:奥沙利铂85mg/m2静脉注射2小吋

5、以上Dl，CF400mg/m2静脉注射2小时以上Dl，5-Fu400mg/m2静脉推注Dl，5-Fu1200mg/m2/D,持续静脉灌注2天(46-48小吋内总量2400mg/m2),每2周重复为一周期，6周期评价疗效。每周期化疗前后检查血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能。若患者有恶心呕吐，则给予胃复安、格拉司琼对症处理。2.结果3.1各类的评定标准(1)生存期从化学治疗开始直至死亡或者最后一次随访的时间。(2)依照WHO(世界卫生组织)评价标准［1］，可将实体瘤近期疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定、进展(PD)，总

6、有效率(CR+PR)%，即完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的和。(3)依据抗癌药物急性和亚急性反应的分度标准［2］不良反应分为0度-IV度。3.2数据处理使用SPSS17.0软件进行数据处理，数据比较采用卡方检验(X2检验),P<0.05为差异有统计学意义。3.3结果分析治疗组完成6个周期化学药物治疗，治疗组完全缓解(CR)9例，部分缓解(PR)17例，总有效率(ORR)为86.6%,稳定(SD)2例，进展(PD)2例;另外，对照组完成6个周期化学药物治疗，完全缓解(CR>5例，部分缓解(PR>16例，总有效率(ORR)为70.0%，稳定(

7、SD)3例，进展(PD)6例。治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)见表1。表1两组疗效比较(n,%)组别n完全缓解部分缓解稳定进展总有效治疗组309(30.0)17(56.6)2(6.7)2(6.7)26(86.6)对照组305(16.7)16(53.3)3(10.0)6(20.0)21(70.0)1.讨论近年来胃癌死亡率在西方国家冇所下降，但在世界范围内胃癌仍是最常见的恶性肿瘤中之一［3］。由于我国和日本冋属于亚裔黄种人群，故能借鉴日本治疗晚期胃癌的方法［4］。胃癌等到确诊时，相当部分肿瘤己经无法切除，或者已经发生局部或远处的转移，导致

8、丧失了最佳的手术切除时机。0前众多的文献报道化学药物治疗显著延长晚期胃癌患者的生存期和改善生活质量。但至今，晚期胃癌的化疗仍然没有“黄金标准”的治疗方案，故高效低毒