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1、男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析【】目的总结男性垂体泌乳素（prl）腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体prl腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml，肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例，视力障碍47例，视野缺损41例，性功能障碍59例。根据knosp分级方法，其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例，次全切除46例。经手术及综合治疗后，prl水平降至正常15例（14.71%），明显下降21例（20.59%）；性功能障碍恢复正常17例，头痛消失或明显改善38例，视力障碍恢复
2、正常或改善39例，视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性prl腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及prl水平高等特点，单纯手术治疗疗效差，难以取得满意效果。应结合病人具体情况，采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。【关键词】催乳素男性神经外科手术efficacyanalysisofsurgeryformaleprolactinomaentofneruosurgery,guizhouprovincialpeople'shospital,guiyang550002,china;departmentofneurosurgery,beijing
3、unionmedicalcollegehospital,chineseacademyofmedicinesciencespekingunionmedicalcollege,beijing100730,chinaabstract:objectivetosummerizeefficacyofsurgeryformaleprolactinoma.methodsonehundredandtaleprolactinomapatientsprolactinlevelsrangedfrom63.5to150000mg/ml,andmaximaldiameter
4、softhetumorsrangedfrom4to70mm.thereorsin60casesorremovalovalin46.aftersurgicalandprehensivetherapy,theaverageserumprolactindecreasedtonormallevelin15(14.71%)cases,andsignificantlydecreasedin21(20.59%)cases;headacheprovedin38;eyesightrecoveredin39andvisualfielddefectsrecovered
5、orprovedin37;sexualfunctionrecoveredin17.conclusionmaleprolactinomapatientsareusuallycharacterizedbyelderage,largerandmoreinvasivetumors,andhigherserumprolactinlevels.surgeryalonedoesnotensuresatisfactoryouteformaleprolactinoma.inspecificsituations,itisnecessarytoperformprehe
6、nsivetherapy,includingsurgery,medicine,andradiologicaltechniques.keya;male;neurosurgicalprocedures与女性病人相比，男性垂体泌乳素（prl）腺瘤病人在临床表现、病理特点等方面均有其特殊性。.133229.1987年3月~2007年5月，北京协和医院神经外科手术治疗男性垂体prl腺瘤102例，其中经蝶窦入路100例，经额入路2例。现分析总结如下。1对象与方法1.1一般资料年龄14～72岁，平均36.55岁。病程3d～336个月，平均42.67个月。1.2
7、临床表现以性功能障碍、头痛、视力视野障碍为主，其中视力障碍47例，视野缺损41例，头痛50例，性功能障碍59例。其他症状包括乳房发育8例，肢端肥大改变6例。1.3内分泌学检查血清prl在63.5～150000ng/ml。其中prl＜100ng/ml2例（其中1例术前一直服用溴隐停治疗，无未服药时的血prl值；另1例prl值曾经很高，但因发生腺瘤卒中，术前prl＜100ng/ml）；100～200ng/ml7例，200～10000ng/ml82例，＞10000ng/ml11例，其中1例prl高达150000ng/ml以上（数倍稀释血清后仍无法测出准
8、确结果）。甲状腺功能低下21例（20.59%），肾上腺皮质功能低下10例（9.80%），性腺功能低下59例（57.84%）。术前曾接受溴
