血液标本采集课件_6

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1、introduction临床检验基础授课教师：李宗吉医学检验学（clinicallaboratorymedicine）《临床检验基础》是我国高等医药院校检验专业学生的必修课之一。属于实验室医学。临床检验基础是借助细胞学、生物化学、微生物学、免疫学和寄生虫学等先进的检测技术，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物和细针穿刺吸取物等标本进行检验、分析、以获取病原体、病理变化和脏器功能状态等资料的一门学科。www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyname临床检验的一般方法1、

2、目视检查直接观察标本：颜色、透明度、性状，有无凝块或寄生虫2、理学检查液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降率、红细胞比积等病理变化3、化学检查定性和定量检测标本化学成分的病理变化4、显微镜检查观察有型成分的数量和形态5、自动化仪器检查电子技术、程序控制的发展www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyname绪论一、临床检验现状和特点二、临床检验基础教学目的三、学好临床检验基础的基本要求www.themegallery.comCompanyLogo现状：虽然现代仪器检

3、验已经部分替代了手工的筛检项目，但是对于患者异常标本的检测，仍需依赖于手工复核。www.themegallery.comCompanyname一、临床检验基础的现状和特点速度快精度高操作易参数多易质控1.临床检验进入仪器化时代的特点www.themegallery.comCompanyLogo生化仪免疫仪血液/尿液仪自动生化分析仪酶免疫测定仪血细胞分析仪血气分析仪放射免疫测定仪尿液分析仪电解质分析仪免疫荧光测定仪血液凝固分析仪电泳仪化学发光免疫仪血小板聚集仪干化学分析仪流式细胞仪血液流变仪即时检验仪免疫电泳仪凝血酶生成仪www.themeg

4、allery.comCompanyname自动化仪器（举例）www.themegallery.comCompanyLogo微生物仪分子生物学仪血培养检验系统PCR扩增仪微生物鉴定/药敏仪核酸定量杂交技术厌氧培养系统DNA测序仪核酸合成仪生物分子图象析生物芯片仪www.themegallery.comCompanynamewww.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyname上世纪，血液学检测项目仪器化的发展过程50年代初:美国学者Coulter研制了血细胞计数仪60年代:

5、普遍应用，可检测RBC、Hb、WBC70年代:增加了PLT的测定70-80年代:开发了白细胞分群及RDW等新项目90年代:增加了白细胞分类、网织红细胞技术、幼稚细胞检出等指标www.themegallery.comCompanyLogo2.临床仪器检验需要需要实施全程质量保证（1）分析前：涉及标本的采集和转运标本采集的基本原则：保持当时生理或病理状态下离体标本质和量的完整性。转运：及时送检标本影响检测结果的因素：1）生理因素；2）饮食因素；3）药物因素（2）分析中：包括检测方法、仪器和试剂的质量等。（3）分析后：结果复核（患者信息——检验结

6、果——疾病）www.themegallery.comCompanynamewww.themegallery.comCompanyLogo实验的质量控制全面质量控制：分析前、分析中和分析后三个环节。www.themegallery.comCompanyname分析前分析中申请检验病人准备标本采集标本运送临床医师报告信息与临床情况的吻合度运送报告标本处理分析测定分析结果室内审核保留标本登记填发报告分析后全面质量控制图www.themegallery.comCompanyLogo3.现代仪器检验需要合格的检验人员和标准化的检验方法www.them

7、egallery.comCompanynamewww.themegallery.comCompanyLogo4.现代仪器检验更强调生物安全生物安全对操作者本人，对患者及其他人员，对环境同样重要www.themegallery.comCompanyname生物安全患者其他人操作者环境www.themegallery.comCompanyLogo1.为疾病诊断和鉴别诊断提供实验室检查客观依据www.themegallery.comCompanyname二、临床检验基础教学目的——在医学中的作用临床检验的结果是支持诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的主

8、要依据。例：anemia依据：血中红细胞和血红蛋白量减少leukemia依据：血象和骨髓象肾脏有实质性损伤的依据尿液中出现蛋白、细胞管型问：tumor？www.themegall