基础医学咀嚼课件

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1、咀嚼制作：刘祎玄第一节咀嚼的发育与神经控制一、咀嚼的发育下颌与舌的运动始于子宫内的胎儿,协调咀嚼运动生后才出现。多数新生儿靠吮吸进食。咀嚼发育的两种理论：吮吸活动型发展成咀嚼运动型咀嚼的发育独立于吮吸二、咀嚼运动的发生理论1.“中枢模式发生器”理论咀嚼运动基本摆动型起源于脑干模式发生器到达脑干神经核的感觉传入影响咀嚼运动的形式高级大脑中枢协调脑干起源的咀嚼活动。中枢模式发生器理论脑干是进行咀嚼的基本中枢中枢模式发生器特征：产生基本咀嚼节律激活驱动发生器受高级中枢下行冲动驱动、影响受周围感觉传入冲动激活、影响2.反射学说周期性咀嚼运动的神经控制食团刺激牙周、

2、牙龈、硬腭等处感受器开颌反射刺激提颌肌肌梭闭颌反射咀嚼食团刺激牙周、牙龈、硬腭等三、高级中枢对咀嚼的影响皮层咀嚼区发动咀嚼，但不是发动咀嚼活动的基本结构。皮层咀嚼区协调咀嚼涉及到的不同肌群的活动，并且根据口面部感觉反馈调整它们的活动。四、咀嚼运动的反馈控制周围感觉传入感受器和本体感受器参与多感觉信息和多感觉途径传入中枢反馈控制调节咀嚼的力量和方向保证咀嚼运动的顺利进行正常咀嚼活动时，不仅有高级脑中枢的输入，还有来自周围的感觉传入，模式发生器的基本活动被修改，产生了所见到的咀嚼运动类型。第二节咀嚼运动咀嚼运动条件：咀嚼运动形式:咀嚼运动作用:

3、开闭、前后、侧方三种基本运动及综合运动咀嚼肌、牙齿、颞下颌关节、唇、舌、颊肌协同发挥作用。复杂的反射性活动对食物的切割、捣碎、磨细一、咀嚼运动的过程1.前牙切割运动始于牙尖交错或姿势位准备运动阶段发挥功能阶段前牙咀嚼运动的基本范围：约1~2mm2.后牙捣碎和磨细后牙运循环准备运动阶段咀嚼运动阶段功能运动范围2~4mm工作侧与非工作侧二、咀嚼周期（chewingcycle)咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。咀嚼周期可分为：开口相、食块保持、咀嚼相、咬合接触相、食物粉碎相（%）咀嚼周期的特征：形态与时间变化1.正常轨迹图形：似滴

4、泪水形态2.时间变化为:快慢快慢快3.一个咀嚼周期所需时间:0.875秒,接触时间:0.2秒.4.咀嚼与接触:咀嚼时上下牙接触时间<吞咽时牙齿的接触时间与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。咀嚼周期正常特征运动速度咀嚼三明治的运动速度三、咀嚼运动的类型双侧交替咀嚼运动:78%意义：功能刺激有利稳定和牙自洁条件:牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合运动无障碍3.双侧同时咀嚼:10~20%正常咀嚼末期全口义齿2.单侧及前伸咀嚼运动非正常约占12%原因:早接触、牙病或牙周病、牙列缺损等引起后果：导致颌面部发育不对称咀嚼惯用侧的概念单侧咀嚼运动双侧咀嚼运

5、动四、咀嚼效率咀嚼效率机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度。1.测定咀嚼效率的方法1)筛分称重法咀嚼效率={(总量-余量)/总量}×100%2)吸光度法3)比色法2.影响咀嚼效率的因素1)缺牙位置2)牙齿的功能性接触面积3)牙周组织4)TMJ疾患5)口腔内软硬组织缺损、炎症、外伤6)全身性健康7）其他：过度疲劳、精神紧张、不良咀嚼习惯应用:评定修复体的效果，各因素的综合体现第三节咀嚼运动的生物力与肌肉活动一、咀嚼运动中的生物杠杆作用1.切咬运动中的生物杠杆Ⅲ类杠杆:阻力臂长于动力臂,机械效能低越向前,牙齿承受咀嚼力越小,有利维护狭小单根前牙和牙周组织健康。

6、支点力点重点2.侧方咀嚼运动中的生物杠杆Ⅱ类杠杆：动力臂较阻力臂力长,机械效能增加生物杠杆由骨骼与肌肉组成与机械杠杆不同。支点重点力点咀嚼运动中的第Ⅱ与Ⅲ类杠杆作用支点重点支点力点重点力点支点多根牙受侧向力时的力量A图双根牙受到近远中向力时，侧向力P作用于面，产生以E为轴心的旋转力。a根产生根向轴向力，b根产生冠向轴向力，同时产生以F为支点的Ⅱ类杠杠力，引起M点和N点的骨损害。B图双根牙受到颊舌侧向力时，引起同单根牙相同的作用。二、咀嚼中牙齿受力分析AB三、咀嚼运动中的生物力1.咀嚼肌力（咀嚼力）:为提颌肌收缩时所发挥的最大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂直肌纤维发出的肌力：

7、180kg2.最大力（牙周潜力）:牙周组织所能耐收的最大力。3.力(咀嚼压力)：上下牙咬合时，牙周组织所承受的力。1）正常人的力:王毓英报道最大平均力：9.750.4kgf日常食物所需力330kgf牙周组织尚有储备力2）力大小顺序:第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙最大力男性大于女性力次序不受性别、年龄影响4.衡量咀嚼能力的生理指标是咀嚼效率，可以用称重法、吸光度法和比色法测定。5.咀嚼中牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显。