咀嚼功能与神经控制课件.ppt

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1、咀嚼功能与神经控制2016年8月河北东方学院HebeiOrientalUniversity咀嚼运动条件：咀嚼运动形式:咀嚼运动作用:开闭、前后、侧方三种基本运动及综合运动咀嚼肌、牙齿、颞下颌关节、唇、舌、颊肌协同发挥作用。复杂的反射性活动对食物的切割、捣碎、磨细一、咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用（一）切割运动及生物力学杠杆作用始于牙尖交错牙合或姿势位准备运动阶段发挥功能阶段前牙咀嚼运动的基本范围：约1~2mm切咬运动中的生物杠杆Ⅲ类杠杆:阻力臂长于动力臂,机械效能低越向前,牙齿承受咀嚼力越小,有利维护狭小单根前牙和牙周组织健康。支点力

2、点重点（二）捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用后牙牙合运循环准备运动阶段咀嚼运动阶段功能运动范围2~4mm工作侧与非工作侧侧方咀嚼运动中的生物杠杆Ⅱ类杠杆：动力臂较阻力臂力长,机械效能增加生物杠杆由骨骼与肌肉组成与机械杠杆不同。支点重点力点咀嚼运动中的第Ⅱ与Ⅲ类杠杆作用支点重点支点力点重点力点支点（三）咀嚼周期（chewingcycle)咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。咀嚼周期可分为：开口相、食块保持、咀嚼相、咬合接触相、食物粉碎相（%）咀嚼周期的特征：形态与时间变化1.正常轨迹图形：似滴泪水形态2.时间变化为

3、:快慢快慢快3.一个咀嚼周期所需时间:0.875秒,接触时间:0.2秒.4.咀嚼与牙合接触:咀嚼时上下牙接触时间<吞咽时牙齿的接触时间与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。咀嚼周期正常特征运动速度咀嚼三明治的运动速度二、咀嚼运动的类型双侧交替咀嚼运动:78%意义：功能刺激有利牙合稳定和牙自洁条件:牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合运动无障碍3.双侧同时咀嚼:10~20%正常咀嚼末期全口义齿2.单侧及前伸咀嚼运动非正常约占12%原因:早接触、牙病或牙周病、牙列缺损等引起后果：导致颌面部发育不对称咀嚼惯用侧的概念单侧咀嚼运动双侧咀嚼运动三

4、、咀嚼运动中的肌电图肌电图描记法(electromyography,EMG),可表现肌肉和支配该肌的运动神经元的活动。1．肌电图检查方法（1）下颌肌群活动的肌电检查（2）运动单位电位检查肌电图检查用的表面电极与针电极2．咀嚼系统功能性肌电图下颌各种颌位及运动中的肌电图：姿势位、牙尖交错位侧方运动、前后运动、开闭运动1)下颌开闭口、ICP咬合时咀嚼肌活动开口:二腹肌前腹、翼外肌（针电极记录）闭口：颞肌、咬肌ICP咬合:颞肌、咬肌、翼内肌（针电极记录）（密集和高幅电位呈干扰型）左咬肌左颞肌前束右咬肌右颞肌前束左颞肌后束右颞肌后束左二腹肌前腹右二腹肌前腹ICO大力

5、咬合左咬肌左颞肌前束右咬肌右颞肌前束左颞肌后束右颞肌后束左二腹肌前腹右二腹肌前腹下颌开闭口运动的肌电闭口2)下颌前、后运动及前牙切咬时咀嚼肌活动前伸:二腹肌前腹、翼外肌后退:颞肌后束前牙切咬:颞肌、咬肌（较ICP咬合时弱）3)侧方运动时咀嚼肌活动工作侧:颞肌后束明显电位,到侧方咬合时,颞肌前束及咬肌明显电位。非工作侧:颞肌前后束、咬肌无明显电位；二腹肌前腹、翼外肌明显电位。左咬肌左颞肌前束右咬肌右颞肌前束左颞肌后束右颞肌后束左二腹肌前腹右二腹肌前腹下颌右侧方运动的肌电图返回3.咀嚼活动的肌电图咀嚼时正常EMG与异常EMG的区别1)正常的放电期与静止期分

6、期明显2)正常的规则性和周期性保持时间较长3)正常的ICO或非ICO作咀嚼负荷测试时,两则肌肉活动协调左咬肌左颞肌前束右咬肌右颞肌前束正常咀嚼运动的肌电图四、咀嚼力、牙合力与咀嚼效率1.咀嚼肌力（咀嚼力）:为提颌肌收缩时所发挥的最大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂直肌纤维发出的肌力：180kg2.最大牙合力（牙周潜力）:牙周组织所能耐收的最大力。3.牙合力(咀嚼压力)：上下牙咬合时，牙周组织所承受的力。1）正常人的牙合力:王毓英报道最大平均力：9.750.4kgf日常食物所需力330kgf牙周组织尚有储备力2）牙合力大小顺序:第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二

7、前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙最大牙合力男性大于女性牙合力次序不受性别、年龄影响4.衡量咀嚼能力的生理指标是咀嚼效率，可以用称重法、吸光度法和比色法测定。5.咀嚼中牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显。6.咀嚼时牙齿有轻微的动度，能调节进出牙槽骨和牙髓的血液循环。咀嚼促进和维持牙合、颌、面的正常生长发育。3)与牙合力有关因素:性别、年龄、咀嚼习惯、牙合力线方向、张口距离、其他。咀嚼系统任何部分发生疾患均可影响正常牙合力。T-ScanⅢ数字咬合分析仪咀嚼效率咀嚼效率机体在一定时间内，

8、对定量食物嚼细的程度。1.测定咀嚼效率的方法1)筛分