护理纠纷及其预防ppt课件

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1、▲医疗纠纷产生的原因引起医疗纠纷诉讼的原因较多，今天我们就与护理工作有关的内容作以分析：1.患者方面的因素2.非医疗纠纷3.护理差错的原因4.护理医疗事故防范5.医疗纠纷对医疗单位的危害6.医护道德教育的特点▲患者方面的因素引起的医疗纠纷1.作为病人及其家属缺乏对患疾病的认识和知识，对正常医疗的不良后果不了解，一旦发生不理想或不尽人意的情况，则容易引发医疗纠纷。2.随着公费医疗制度改革，医疗费用的个人承担部分增加，自费病人增多。因此，病人在自掏钱，付出医疗费用的同时，希望能得到较好的医疗服务及理想的治疗效果，如果事与愿违，病人内心则难以平衡和接受。3.由于社会

2、的进步，人们的法律意识、自我保护意识不断增。因此，在医疗过程中一旦发生病人认为是损害到个人权益的情况时，则产生投诉愿望和行为。目前的医疗纠纷在患者方面的表现形式也开始呈现出与以往不同的一些特点：病人已不单纯是反映问题，而同时要求获得经济赔偿；已不单纯用信件或口头投诉，开始寻求法律支持；已不单纯伪造院解决纠纷，而希望通过宣传媒介的帮助达到解决问题的目的。分析医患双方引发医疗纠纷产生的各种原因和因素，可使医疗纠纷的防范工作更有针对性。患者方面的因素引起的医疗纠纷具体表现为：1.对医疗结果期望值过高对于有些病情，在现有医学科技水平上，医务人员尽量最大努力也只能达到一定程度。如

3、果病员及其家属期望值过高，水能接受现实，就有可能在医患之间产生纠纷。这种纠纷比较多地发生在矫形外科方面。2.不配合诊疗有些病员在医务人员诊疗过程中，不主动如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵医嘱配合治疗。一旦发生意外情况，医务人员无从下手，延误治疗抢救时机，给病员自身造成不良后果。病员及其家属无法面对现实，将延误治疗抢救时机误认为是医务人员存在医疗过失造成的，从而产生医疗纠纷。这类纠纷有时表现得很激烈，甚至发生病员及其家属冲闯医院、殴打医务人员、扰乱正常医疗秩序的恶性事件。3．不遵守医院的规章制度实践中，有些病员及其家属不严格遵守医院的规章制度，擅自离院出走或者

4、采取其他治疗手段。当病员出现意外情况时，则要求追究医院管理和治疗上的责任，甚至起诉到法院。这类纠纷不很多，但很典型，往往会给医患双方造成很大影响，也会引起社会广泛的关注。▲非医疗纠纷非医疗纠纷是指除医疗纠纷以外的医患纠纷。这类纠纷有些是由于医生或者医院方面侵害病人的权利引进的，如前面谈到的某些侵犯病人权利的情况；有些则是因为病人的不当行为引起的。例如，某医科大学附属肿瘤医院收治一肝癌晚期病人，男性，42岁，在某工厂技术室工作。某日，主管医师肖某（在职博士研究生）在其导师查房，用日语向导师汇报了病人病情及治疗措施。次日，护士发现病人失踪，后得知病人自杀于家中。原来病人精通日语

5、。医疗保密是依据医疗实践的具体需要而提出来的。从医德的角度来讲，它是医务人员依据病人的具体状况，对病人或为病人实施医疗保密的医疗道德品质和作风。医疗保密的提出，主要伦理依据有：第一是为病人创造一个有利于疾病康复的社会环境。医务人员了解病人的隐私只是为了治病的需要，对外应当保密。这不仅是尊重病人的保密，同时是为病人创造一个有利于疾病康复的社会环境。第二是某些病情对病人保密，是一种必要的医疗保护措施，是医务人员病人身心健康高度负责的表现。那么怎样才能实施有效的医疗保密呢？首先应当具体分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社会关系等，确定哪些内容对病人保密，哪些

6、内容应当对外界保密，然后制定出具体的保密措施和计划。保密的内容是因病人的状况而确定的。例如，同样是子宫全切除术，就农村少女和城市少女来讲，对社会保密的必要性就存在差别；同样是癌症，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一样。在实施具体的医疗保密计划时，应当要特别防止外泄。上述两个案例均是由无意识外泄而造成的医疗保密失败。为了防止此类失误，医务人员应注意以下几点：（1）应当做到言行表情一致。病人特别能在医务人员那里捕捉信息，因而医务人员的言行表情等不能出现矛盾，否则易使保密失败。例如，你对晚期病人讲：不要紧，会好的，但又说：要是早点来看就好了；或者露出无可救药的表情，病人

7、很快就会意识到问题严重了。（2）医务人员应当仔细了解病人的状况，包括社会关系、职业、特长、爱好等，以免造成保密失败。（3）医务人员应当养成不在背后讨论别人、说闲话习惯。常见的非医疗过失引起的医疗纠纷，有以下几种情况：1.因为患者的特异性体质，虽然医务人员在进行治疗的过程中严格执行技术操作规程，但仍发生不幸；或因为发生对药物的严重过敏反应，经积极抢救仍不能挽回患者的生命，导致死亡等。2.某些小儿科疾病，常可出现无法预测的病情变化，突然恶化，最后导致残废如肺结核或支气管扩张工患儿易发生咳血后引起吸入性窒