护理纠纷防范ppt课件

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1、护理纠纷的防范张拥娥东风总医院护理部8/4/20211主要内容一、护理质量缺陷相关概念二、护理纠纷产生原因三、发生纠纷举证四、差错事故的预防五、护理纠纷处理8/4/20212美国医学研究所：因医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾滋病等严重疾病而死亡的人数造成残疾、额外医疗费达17－29亿美元8/4/20213医疗事故在医院分布三级医院29%二级医院53%一级医院17%8/4/20214有关资料报道所提供的数据对全国326家各级各类医院调查：有98.47%的医院发生过医疗纠纷/年；索赔金额6000多万，平均21万

2、/每所；三级医院索赔10万以上占60%；8/4/20215医疗纠纷逐年上升趋势某省一项报道：全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右且近年以年均20%的速度增长（真正构成医疗事故的，不到1％）8/4/202168/4/20217医疗纠纷的发展轨迹：医疗赔偿难→矫枉过正→医闹→南平事件。流行语：大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔、越赔越闹。流行语：要想富做手术，做完手术找大夫。流行语；小病一头猪，中病一头牛，大病一栋楼。8/4/20218为什么纠纷发生率增高？1、全民法律和维权意识提高，2、医疗制度改革，病人费用负担加

3、重3、病人素质提高同时，对医院的期望值增高4、新闻媒体不负责任炒作，激发的作用5、有一些医务人员的责任心不强，对病人的感受较少考虑6、年轻医务人员在一些病案处理时，经验不足，技术水平不高，观察不到位8/4/20219为什么纠纷发生率增高？7、医院部门间管理环节上缺陷8、管理者认识：“人非圣贤，孰能无过”，缺乏严格管理，严厉处罚机制9、医学生、护生在学习教育阶段欠缺对法律法规、规范标准质量控制授课10、护士人力不足，工作超负荷，影响质量11、医学特殊性，个体差异大，医学发展，职业风险8/4/202110百姓呼声

4、政府关注看病难、看病贵8/4/202111三者关系中国有24%保险美国14%无保险保险供给者患者一个国家的传统、文化、价值观，经济能力，决定了能分给卫生事业多少资源8/4/202112医疗服务人群的变化疾病构造的变化肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高慢性病人数不断增加人口老龄化的速度加快个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断提高8/4/202113一、护理质量缺陷相关概念1、护理质量缺陷是指由于各种原因导致一切不符合护理质量标准的现象和结果。护理质量标准；是依据护理工作内容、特点

5、、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需要而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序、方法。8/4/202114护理质量缺陷分四种医疗纠纷差错医疗事故患者不满意8/4/202115一、护理质量缺陷相关概念2、患者不满意是指患者感知服务结果小于期望的恰当服务且超出容忍区所形成的一种心理状态。3、医疗纠纷是指患者或家属就对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果，处理方式或轻重程度产生分歧发生的争议。8/4/202116一、护理质量缺陷相关概念4、医疗过失行为

6、是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不是主观故意而是各观上有过失造成患者损害的医疗行为。8/4/202117一、护理质量缺陷相关概念5、医疗过失行为责任程度判定次要责任轻微责任主要责任完全责任责任程度判定8/4/202118一、护理质量缺陷相关概念6、护理差错：凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术方面等原因发生差错，对病人发生直接或间接影响，但未造成严重后果者，称之为差错。7、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医务活动中，违反了医

7、疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。8/4/202119医疗事故的构成要件因果关系过失造成损害事故主体行为的违法性8/4/202120一、护理质量缺陷相关概念9、医疗事故分级一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。8/4/202121一、护理质量缺陷相关概念10、不属于医疗事故的情形紧急

8、情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体制特殊而发生医疗意外的在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的无过错输血感染造成不良后果的因患方原因延误诊疗导致不良后果的因不可抗力造成不良后果的8/4/202122二、护理纠纷产生原因1、违反查对制度：导致发错药，打错针，输错血等，造成不可弥补的损失据有关资料统计：在护理事故中，用错