护理安全与纠纷防范ppt课件

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1、护理安全管理与纠纷防范发生医疗纠纷后的过激行为2医疗护理安全现状“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。”—北京协和医院老前辈张孝骞护理安全相关概念护理安全重要性影响护理安全的主要因素护理安全管理策略目录护理安全相关概念安全：没有危险不受威胁不出事故护理安全相关概念狭义护理安全：指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构、或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义的护理安全：除上述狭义的要点外，还包括不因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担行政、经济、法律责任，以及在医疗服务场所的环境污染、放射危害、化疗药物、血源

2、性病源体、针头刺伤等对护理人员造成的危害。护理安全相关概念护理安全相关概念安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。护理安全相关概念安全管理意义：是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。护理安全相关概念护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。护理安全的重要性护理安全保障患者生命安全的必备条件是护理高质量的基础是护理优

3、质服务的关键是护理质量管理的重要内容（基础）是评价护理质量优劣的重要指标是可带来良好的社会效益和经济效益影响护理安全的主要因素患者因素医院因素社会因素主要因素社会因素全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升。社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道，制造轰动效应，助长患者及家属的对抗心态和势力。目前我国社会福利保障制度还需加强，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。有钱没钱都得医、有错没错都得赔护理人员设备因素管理因素环境因素医院因素医院因素引起护理纠纷的

4、主要表现1111111护士服务理念未转变护士综合素质低下护士工作责任心不强护士执行医嘱不规范护理文书记录不规范告知行为不规范忽视患者合法权利医院因素护士法律意识缺乏我院2016年护理不良事件汇总：护理人员自身素质因素—法律意识法律知识缺乏、法律意识淡薄学校教育缺乏相关法律知识教育在职教育缺乏相关的法律知识教育在临床工作中忽视法律问题《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗废物管理办法》《中华人民共和国传染病防治法》《医院护理工作管理制度》.........《护士条例》于2008年由温家宝总理签署，自2008年5月12日起施行。为了规范护士执业行为，提高护理质量，改善护患关系，《护

5、士条例》做了哪些规定呢？23法律知识缺乏、法律意识淡薄案例1：一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液治疗。医师查房后口头医嘱“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未在追问，即将10%的氯化钾10ml直接推入输液管内，致使患儿心脏骤停，抢救无效死亡。24原因分析医生违反了卫生部“医嘱制度”中“除在抢救或手术中外，不得下达口头医嘱。下达医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物后执行，医生要及时补记医嘱”的规定。因此，医生负有一定责任。然而，护士行为违反了：１、医护关系中“尊重信任，彼此监督”的道德规范。医护双方为了共同维护病人利益，为防止医护差错事

6、故的发生，必须互相制约和监督。当护士执行医嘱时，一旦发现医嘱有误或不清楚应当询问清楚后再执行。该案例中，护士未追问清楚，便错误地执行口头医嘱，因此不符合医护关系道德的要求。２、违背了护患关系中“热爱本职，精益求精”的道德规范。该护士业务上不精，不懂得氯化钾不能静脉推注，以至酿成医疗事故。3、若从追究责任角度说，护士和医生都有责任，护士负主要刑事责任。25案例2：患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士

7、的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。法律知识缺乏、法律意识淡薄26原因分析案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致的呼吸麻痹的直接原因。起初护士对用药途径怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是“忠实”地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。同时，她把医护之间理解成主从型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源。案例3：讲话随意①一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧