吡贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

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1、毗贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察杨会欣赵灵敏贾子馨(河北省新乐市医院神经内科河北新乐050702)【摘要】目的观察毗贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳屮毒迟发性脑病的效果。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者100例，分为治疗组(50例)，对照组(50例)，均给与常规治疗，治疗组同时加用毗贝地尔及尼莫地平，连续治疗8周。治疗8周进行MMSE、HDS-R、ADL评分；治疗前后行心电图、血常规、生化全项检查及记泶不良反应。结果治疗8周后MMSE、HDS-R评分2组均高于治疗前，治疗组优于对照组，差异有统计学意义；8周后ADL评分2组均低于治疗前，治疗组K降幅度高于对照组，差异

2、有统计学意义；治疗前后无心电图、血常规、生化全项检查差异，无不良反应。结论毗贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳屮毒迟发性脑病效果显著。【关键词】一氧化碳屮毒迟发脑病多巴胺受体激动剂毗贝地尔尼莫地平【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)34-0081-02[Abstract]Objective:Toobservepiribedilandnimodipineapplicationindelayedencephalopathyofcarbonmonoxidepoisoningcausedontheimpactofdystonia.Method:100p

3、atientsofcarbonmonoxidepoisoningdelayedencephalopathy,dividedintoatreatmentgroup(50cases)andcontrolgroup(50cases)weregivenconventionaltreatment,theobservationgrouppluspiribedilnimodipinecontinuoustreatment8weeks.MMSE,HDS-R,ADLscoreeightweeksoftreatment;treatmentbeforeandaftertheelectrocardiogra

4、m,blood,biochemicalfullinspectionandrecordingofadversereactions.Results:After8weeksoftreatment,MMSE,HDS-Rratingswerehigherthanbeforetreatment,theobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant;ADLscoreswerelowerthanbeforetreatment,theobservationgroupdecreasedafter8w

5、eekshigherthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant;electrocardiogram,blood,biochemicalfullinspectiondifferencesbeforeandaftertreatment,noadversereactions.Conclusion:piribedilandnimodipinetreatmentdelayedencephalopathyofcarbonmonoxidepoisoningeffectsignificant.【Keyword

6、s]chronicencephalopathyofcarbnmonoxidepoisoningdopaminereceptoragonistpiribedilnimodipine一氧化碳中毒迟发脑病（chronicencephalopathyofcarbnmonoxidepoisoning,CEOCMP）是指一氧化碳中毒患者经过积极抢救，在急性中毒症状缓解后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后，再次出现精神异常、神智不清、锥体系或锥体外系等脑病症状，其发生率为12%[1]。CEOCMP发生的关键与其首次治疗是否彻底密切相关，因CEOCMP有进行性加重的趋势，治疗棘手、0前缺

7、乏行之有效的治疗手段,故探索其治疗有极其重要的意义。一、资料与方法1.一般资料我院2006-01—2012-01住院诊断为一氧化碳中毒迟发脑病患者100例，符合以下诊断标准：（1）有明确一氧化碳中毒史；（2）发病初期均有&迷过程；（3）经救治意识基本恢复正常之后，出现高级神经功能损害、精神症状、病理征、锥体外系损害等临床表现；（4）发病前无运动障碍性疾病、痴呆、脑血管疾病以及精神疾病等。随机分为治疗组及对照组各50例，对照组男26例，女24例，平均年龄（4