脑血管畸形的影像表现课件

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1、三、脑血管畸形（cerebralvascularmalformation）昆明医科大学第三附属医院影像教研室张莹第二章中枢神经系统第六节脑血管疾病《医学影像诊断学》学习要求掌握：1、动脉静脉畸形的影像学表现2、海绵状血管瘤的CT、MR表现熟悉：动脉静脉畸形和海绵状血管瘤的病理改变了解：动静脉畸形和海绵状血管瘤的临床表现上节课内容复习颅内出血高血压性脑出血颅内动脉瘤破裂出血脑血管畸形出血脑梗死或脑血管栓塞后脑出血脑血管畸形（cerebralvascularmalformation）动静脉畸形（arteriovenousmalformation,AVM)海绵状血管瘤（c

2、avernousangioma）静脉畸形（venousmalformation）毛细血管扩张症（capillarytelangiectasia）动静脉畸形-概述最多见的脑血管畸形可发生于任何年龄，72%发生于40岁前约85%发生于幕上，15%发生于后颅窝，绝大多数为单发常位于脑浅表部，最常见于大脑中动脉系统动静脉畸形-病理及临床表现由一团畸形的动脉、静脉和动静脉瘘组成症状取决于大小、形状、部位、是否破裂临床三联征：出血、头痛、癫痫发作动静脉畸形-影像表现X线平片价值有限脑血管造影是诊断AVM最可靠、最准确的方法隐匿性AVM（crypticAVM）动静脉畸形-影像表现

3、CT平扫为混杂密度病灶CT增强见点条状血管强化影及迂曲扩张血管团CTA动静脉畸形-影像表现MRI平扫为混杂信号灶见毛线团样或蜂窝状流空血管影增强扫描明显强化MRA海绵状血管瘤-概述较少见，发生率约占脑血管畸形的7%约80%发生于幕上，最常见于额颞叶深部髓质区、皮髓质交界区和基底节区约50%的病例为多发海绵状血管瘤-病理及临床表现由扩张、衬有内皮的窦样间隙组成一般看不到明显供血动脉和引流静脉几乎百分之百有瘤内出血癫痫、头痛、颅内出血海绵状血管瘤-影像表现X线平片价值有限脑血管造影多数无异常发现，少数在毛细血管晚期或静脉早期有浅淡染色。海绵状血管瘤-影像表现CT平扫为边

4、缘清楚的类圆形高密度病灶密度不均，常伴钙化多无灶周水肿增强扫描可有轻度至明显强化海绵状血管瘤-影像表现边界清楚的混杂信号灶，周围见低信号含铁血黄素环，中心多呈等高信号一般无灶周水肿增强扫描中心可有不同程度强化，周围低信号环更明显海绵状血管瘤-影像表现CTA和MRA常无异常发现小结AVM：明显增粗迂曲的畸形血管团，有供血动脉和引流静脉，明显强化海绵状血管瘤：类圆形混杂密度/信号灶，MR病灶周边有低信号环，中心可轻度-明显强化复习思考题脑血管畸形出血怎样与其它颅内出血相鉴别？参考书吴恩惠主编.医学影像诊断学.第3版.人民卫生出版社，2011吴恩惠主编.中华影像医学-中枢

5、神经系统卷.第1版.人民卫生出版社，2004预习静脉畸形颅内动脉瘤谢谢！我的联系方式：电话：18064826349QQ：275990555E-mail：momoing@126.com