经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察

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1、经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察【摘要】目的：探析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研宄组，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，对两组患者随访1年，分析治疗效果、术后并发症及复发情况。结果：研宄组手术时间（35.2±3.2）min、术中出血量（45.2±4.2）ml、术后导尿管置管时间（5.4±2.1）d及恢复时间（7.5±3

2、.2）d，与对照组比较差异均有统计学意义（P【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；临床疗效；复发率中图分类号R699.5文献标识码B文章编号1674-6805（2016）20-0130-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.071近年来，膀胱肿瘤的患病率不断上升，且主要的高发人群为中老年男性患者，对于该疾病的患病机制还不十分明确，普遍认为和长期吸烟、长期接触芳香经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察【摘要】目的：探析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医

3、院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研宄组，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，对两组患者随访1年，分析治疗效果、术后并发症及复发情况。结果：研宄组手术时间（35.2±3.2）min、术中出血量（45.2±4.2）ml、术后导尿管置管时间（5.4±2.1）d及恢复时间（7.5±3.2）d，与对照组比较差异均有统计学意义（P【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；临床疗效；复发率中图分类号R699.5文献标识码

4、B文章编号1674-6805（2016）20-0130-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.071近年来，膀胱肿瘤的患病率不断上升，且主要的高发人群为中老年男性患者，对于该疾病的患病机制还不十分明确，普遍认为和长期吸烟、长期接触芳香类物质及尿液中毒素长期刺激等相关，主要的临床症状以肉眼血尿为主，同时患者还具有尿潴留、小便淋漓不尽的感觉，甚至具有尿路感染症状等［1-2］。临床上如果治疗不及时，对于患者的健康及生存质量造成严重危害，而临床治疗主要是外科手术，可保留患者膀胱，术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得较好的

5、效果，提高患者生存率，但是患者术后复发的概率也比较高，经尿道膀胱肿瘤电切术临床疗效显著，简单易行［3］，为探析其治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效，本文将2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为本次研宄对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研究组，其中男38例，女14例，年龄35〜70岁，平均（53.2土4.3）岁，多发性肿瘤15例，单发肿瘤37例，肿瘤大小0.8〜2.5cm,平均（1.2±0.3）cm，移行上皮细胞癌42例，移行乳头

6、状瘤10例，肿瘤分级：I级17例，II级35例，III级0例;选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，其中男37例，女15例，年龄36〜70岁，平均（54.2±4.4）岁，多发性肿瘤14例，单发肿瘤38例,肿瘤大小0.8〜2.5cm，平均（1.2±0.3）cm,移行上皮细胞癌43例，移行乳头状瘤9例，肿瘤分级:I级16例，II级36例，III级0例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2手术方法1.2.1研宄组本组52例患者均给予常规的术前检查及术前

7、准备，均采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，仪器：电切镜购于德国，参数设定：电切功率170W，电凝功率为70W，采取生理盐水清洗仪器，52例患者均给予截石位，采取硬膜外麻醉，在手术过程中采取膀胱镜对患者肿瘤浸润的情况、肿瘤大小、数量及肿瘤位置及带蒂情况等进行密切观察，以免术中发生肿瘤被遗漏的情况，待确定后，进行手术操作。术中，首先从肿瘤最底部1cm的部位正常黏膜处开始切除，并自浅至深进行切除，直至较深的肌层，先切除比较小的且具有蒂的肿瘤，再进行瘤体比较大的肿瘤切除，最后将瘤体及残碎组织从膀胱内吸出，并进行膀胱冲洗。手术完成后，患者留置尿管，选择三

8、腔气囊导尿管。同时密切观察患者的尿液颜色及患者尿量，根据结果决定患者是否需要进行膀胱冲洗和拔管。术后1周，给予患者行膀胱腔内灌注化疗，采取lOOOmg的吉西他滨加入40ml的氯化