利奈唑胺治疗老年社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的效果

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1、利奈哇胺治疗老年社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的效果摘要：目的：探讨对老年社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎（MRSA）患者采用利奈哇胺治疗的临床效果。方法：随机收集老年社区获得性MRSA患者76例，分为研究组（利奈唑胺治疗）与对照组（万古霉素治疗），各38例。结果：研究组的总有效率为84.21%，低于对照组的63.16%，有统计学意义（P老年肺关键词：耐甲氧西林；金黄色葡萄球炎；利奈哇胺；万古霉素社区获得性肺炎是指患者在入院2d后由细菌、真菌等引起的肺实质炎症。金黄色葡萄球菌是一种常见病菌［1］。随着近年来临床

2、中对甲氧西林使用越来越广泛，大大增加临床耐药的几率。近年来社区获得性MRSA的发病率逐渐升高，尤其是老年患者，大大增加疾病的治疗难度［2］。万古霉素作为临床治疗医院获得性肺炎（HAP）的常规药物，但存在细菌率清除不高，疗效不理想的缺陷。随着近年来利奈哇胺在社区获得性肺炎临床中的应用，为了分析该药物的治疗效果，我院对76例患者进行分析，现报道如下。的致病也是引发社区、院内获得性感染的常见致1资料与方法1.1一般资料随机收集我院于2013年1月〜2014年12月收治老年社区获得性MRSA患者76例，所有患者经痰液细菌培养均确诊为

3、MRSA感染。将患者分为研究组与对照组，各38例。研究组：男20例，女18例，年龄52〜80岁，平均为（66.4±5.8）岁。对照组：男23例，女15例，年龄53〜78岁，平均为（65.1±5.7）岁。所有患者均签署知情同意书，排除对利奈唑胺、万古霉素过敏者。2组的各项资料差异无统计学意义（P〉0.05），可作对比。1.2方法两组患者均先行化痰、止咳及营养支持等基础治疗。研宄组给予利奈唑胺（挪威PfizerAS公司生产，H20110312）静脉滴注治疗，600mg/次，1次/12h，疗程为14d。对照组给予万古霉素（浙江海正

4、药业股份有限公司生产，国药准字H20084268）静脉滴注，500mg/次，1次/8h，疗程为14d。1.3判定标准[3]1.3.1疗效判定根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行疗效判定。①治愈：治疗3d后，临床症状及体征消失，且实验室检查呈阴性；②显效：治疗3d后，临床症状及体征明显改善，且实验室检查呈阴性；③进步：治疗3d后，临床症状及体征有所好转，但实验室检查仍呈阳性；④无效：治疗3d后，症状及体征无改善。总有效率=（治愈+显效）/总例数1.3.2细菌学疗效判定①清除：病原菌培养结果呈阴性；②假定清除：症状明显改善，但并

5、未收集到标本；③未清除：症状有所好转，但病原菌培养结果为呈阳性；④替换：病原菌培养结果的MRSA已清除，但出现新的病原菌，无临床症状；⑤再感染：病原菌培养结果的MRSA已清除，但出现新的病原菌，并有明显的临床症状。细菌清除率=（清除+假定清除）/总例数1.4统计学方法用SPSS22.0软件统计，计数资料用卡方检验，用百分值表示，以P