利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性

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1、利奈哇胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性邹宇1陈兵2(1.利川市合作医疗管理委员会办公室湖北，利川445400)(2.利川市人民医院内一科湖北，利川445400)【摘要】目的：本文主要研究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎有效性与安全性。方法：选取2012年2月至2013年2月我院收治的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者40例进行观察，分为两组一一对照组与观察组，每组均为20例，两组患者均给予用利奈唑胺进行治疗，其屮对照组为确诊后用药，观察组为经验性用药，观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果

2、：40例患者的痊愈率为37.50%,有效率为37.50%，细菌清除率为25.00%,生存率为85.00%,死亡率为15.00%,其屮对照组死亡人数5例，占总患者的12.50%,观察组的死亡人数1例，占总患者的2.50%。差异有统计学意义(P<0.05)o40例患者屮，不良反应的发生率为5.00%。结论：给予获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者利奈唑胺治疗，疗效显著，安全性高，值得推广。【关键词】利奈唑胺；医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎；安全性重症患者是医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的高发人群，此疾病感染是导致患者

3、死亡的关键因素。利奈唑胺属于新型的n恶唑烷酮类抗菌药，具有非常显著的抗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎作用，此治疗药物不良反应较小，在此疾病的临床治疗中具有广泛应用［1］。为了观察利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性,在2011年12月到2012年12月本医院收治的使用利奈唑胺治疗40例医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者，疗效显著，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2013年2月我院收治的获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者40例进行观察，其中，男性患者23例，女性患者17例

4、，年龄在30岁与75岁之间，患者的平均年龄为（43.61±3.52）岁。将患者平均分为两组一一对照组与观察组，每组患者的例数均为20。所冇患者中脑梗死12例，脑出血10例，慢性阻塞性肺疾病7例，急性肾功能衰竭6例，其中5例。两组患者的一般资料对比，差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法根据确诊医院获得性MRSA肺炎前是否已经验性选用利奈唑胺进行分组，分为对照组与观察组，两组均为20例。其中对照组患者之前均采用过抗生素进行治疗，最终确诊为医院获得性MRSA肺炎，才开始给予利奈唑胺治疗；观察组患者确诊为医院获得性M

5、RSA肺炎均采用利奈唑胺治疗，确诊医院获得性MRSA肺炎后继续给予利奈唑胺治疗。观察组给药方法与疗程：患者每次给予利奈唑胺600mg静脉滴注，每12h给药1次，疗程为2周。13疗效判定[2]①痊愈：患者的临床症状、生命特征、实验室及病原学检查等项0均恢复正常。②显效：患者的病情基本得到好转、生命体征得到良好的改善，但是实验室及病原学检査等项目没有完全恢复正常。③有效：患者病情与生命体征得到好转，但是好转程度不明显。④无效：患者的临床症状没有得到改善却日趋严重化。总有效率=（显效例数+冇效例数）/总研究例数*100%。病原学疗效评价类型包括：清

6、除、未清除、替换。1.4安全性评价[3]在患者用药期间认真观察患者的生命体征转化，包括：不良反应表现、不良症状的复发吋间、持续吋间，以及好转的吋间等。1.5统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的治疗效果通过给予40例患者进行利奈唑胺治疗，痊愈者15例，占总患者的37.50%,冇效者15例，占总患者的37.50%，细菌清除者10例，占总患者的25.00%

7、。其中，生存患者34例，占总患者的85.00%,死亡患者6例，占总患者的15.00%,艽中对照组死亡人数5例，占总患者的12.50%,观察组的死亡人数1例，占总患者的2.50%。差异有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应的发生率40例患者中，出现不良反应的患者2例，占总患者的5.00%。.其中血小板指标轻度下降1例，腹泻1例，2例患者通过继续用药治疗，不良反应基本上己经消失。3.讨论MRSA是肺炎最常见的病原体之一，除了医院获得性肺炎，另外还有社区获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎。据相关的报道研究表明，MRSA在医院获得性肺炎发生率约为23

8、.00%，在呼吸机相关性肺炎的发生率约为15.00%。尤其是在重症室的检出更加明显，重症室里MRSA的检出率高达72.00%。在与与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起