儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重

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1、万方数据32中国感染与化疗杂志2(314年1月20日第14卷第1期ChinJInfectChemother，Jan．2(}14，V01．14，No1·论著·儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重耐药克隆研究李娟1，王群2，王丽娟1，孙明姣‘，李士朋1，孙静1，王传清3，邓秋莲4，郑跃杰5，刘岚6，李昌崇7，尚云晓8，赵长安’，杨永弘1，沈叙庄1摘要：目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA—MRSA)肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MR

2、SA(HA—MRSA)分离株，进行多位点序列分型(MLST)和16种抗菌药物药敏试验，用脉冲场凝胶电脉(PFGE)和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA。结果CA—MRSA和HA—MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高，CA—MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HA—MRSA(分别为36．5％和60．0％，P<0．01；34．1％和54．0％，P<0．05；8．2％和48．0％，P<0．01)，对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA—MRSA(100％和72．o％，P<0．01；22．3％和2．0％，P<0．01

3、；87．o％和72．0％，P<0．05)。CA—MRSA多重耐药率明显低于HA—MRSA。CA—MRSA多重耐药表型呈多样化，4种克隆(ST59、ST88、ST965和ST45)的多重耐药率高于50．0％。CA—MRSA中，1株对夫西地酸耐药，5株对莫匹罗星耐药，高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于23～54．2kb的质粒上。结论儿童CA—MRSA分离株对非8内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率，并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关。关键词：儿童；社区获得性肺炎；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；多位点序列分型；多重耐药中图分类号：R378．11文献标志码：

4、A文章编号：1009—7708【2014)01—0032—06Muitidrug-resistantclonesofmethicillin—resistantSfnp知yZocDccHsaureusisolatedfromChinesechildrenwithcommunity—associatedpneumoniaLIJuan，WANGQun，WANGLijuan，SUNMingJiao，LIShipeng，SUNJing，WANGChuanqing，DENGQiulian，ZHENGYuejie，LjULan，LJChangchong，S

5、HANGYunxiao，ZHAOChang’an，YANGYonghong，SHENXuzhuang．(KeyLaboratoryofMajorDiseasesinChildrenandNational基金项目：国家自然科学基金国际(地区)合作与交流项目(81061160509)国家自然科学基金面上项目(81171648)。作者单位：1．首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室，北京100045；2．桂林医学院附属医院；3．复旦大学附属儿科医院；4．广州市儿童医院；5．深圳市儿童医院；6．

6、重庆医科大学附属儿童医院；7．温州医学院附属医院；8．沈阳盛京医院；9．广州妇幼保健院。作者简介：李娟(1986一)，女，硕士研究生在读，主要从事儿科呼吸与感染性疾病研究。通信作者：沈叙庄，E—mail；xuzhuangshen@163．corn。KeyDisciplineofPediatrics，CapitalMedicalUniversity，MinistryofEducation，BeijingPediatricResearchInstitute，BeijingChildren’SHospital，CapitalMedicalUnive

7、rsity，Beijing100045，China)Abstract：0bjectiveTostudythecorrelationbetweenmul-tidrugresistance(MDR)andsequencetype(ST)clonesofcommunity—associatedmethicillin-resistantStaphylococcusaureus(CA—MRSA)isolatedfromChinesechildrenwithcommunity-associatedpneumoniaandidentifythegenere

8、—sponsibleformupirocinresistance．MethodsAtotalOf135MRSAisolateswerecollectedfromei