二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

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1、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观沅陵县中医医院419600【摘要】目的:观察研究二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选择我院2015年3月~2016年3月收治的多囊卵巢综合征的68例患者为研究对象,患者在月经周期第三天开始口服二甲双胍治疗,连续用药三个月,用药期间确定排卵或妊娠即停止用药。观察患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FSG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾丸酮(T)水平与治疗前的差异。结果:经过治疗后,患者的体重指数(B

2、MI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体生成素(LH)、睾丸酮(T)水平与治疗前相比均有所下降(P<0.05),空腹血糖(FSG)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)无明显变化;43例患者恢复排卵,6例妊娠;2例患者出现轻度恶心,4例患者出现腹泻,经对症治疗后好转;无明显肝肾功能损害。结论:二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,.不良反应少,比较安全,值得临床推广应用。【关键词】二甲双胍;多囊卵巢综合症;临床效果多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是临床常

3、见的妇科疾病的一种,常见于育龄妇女,有内分泌及代谢异常导致。此病以排卵异常、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征,主要临床表现为月经不调、不孕、体毛多、肥胖等。育龄妇女发病率较高,有报道称其发病率高达20%[1]。PCOS严重影响患者的身心健康。研究发现,胰岛素抵抗对PCOS的发病起重要作用[2]。选择我院2015年3月~2016年3月收治的多囊卵巢综合征的68例患者为研宄对象,探宄二甲双胍治疗PCOS的临床疗效,取得了满意的效果,现做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月〜2016年3月收治的

4、多囊卵巢综合征的68例患者为研究对象,患者年龄为20〜46岁,平均年龄为(32.1±4.9)o所有患者经临床确诊为多囊卵巢综合征,患者无其他合并症且肝肾功能正常。1.2方法患者在月经周期的第三天U服二甲双胍,剂量为500mg/次,3次/d,连续用药三个月。在UI服二甲双胍治疗过程中密切观察患者排卵情况,排卵或妊娠即停止用药。1.3纳入标准[3](1)患者月经稀少,稀发排卵或无排卵,不孕、体毛多、肥胖、痤疮;(2)超声检查显示至少一侧存在多囊卵巢,卵巢内有≥10个直径为2〜8mm的卵泡;(3)患者

5、在3个月内没有接受任何激素治疗;(4)患者肝肾功能正常,无其他合并症。1.4观察指标(1)测定患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FSG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾丸酮(T);(2)患者治疗后月经恢复情况;(3)药物的不良反应情况。1.5统计学分析应用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析,计量资料采用均数&plUSmn;标准差(±s)表示,各组均数间比较采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。1.结

6、果经过三个月的治疗后,患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体生成素(LH)、睾丸酮(T)水平与治疗前相比均有所下降(P<0.05),空腹血糖(FSG)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)无明显变化,具体结果如表1所示。43例患者恢复排卵,其中29例继发闭经患者有20例恢复有排卵月经;39例月经稀法患者有23例恢复有排卵月经;35例不孕症患者奋6例妊娠;2例患者出现轻度恶心,4例患者出现腹泻,用药第一周内不良反应最明显,经对症治疗后好转;无明显肝肾功能损害。1.讨论3.1PC0S患者

7、月经失调,血液雄激素含量高,高雄激素血症与胰岛素抵抗有一定的关系。过多的胰岛素会与卵巢的胰岛素内生长因子系统起系统作用,使卵巢内产生过多的雄激素,导致雄激素血症[4】。治疗PCOS的关键措施是降低雄激素和胰岛素抵抗。冇研究表明,改善PCOS的胰岛素抵抗可提高排卵率和妊娠率[5】。3.2二甲双胍是降糖药,控制血糖效果显著。其作用机理时增加胰岛素的敏感性,使胰岛素受体数量增加,而胰岛素分泌不增加,因此血糖正常的患者服用此药不会使血糖降低。本研究中,患者治疗前后空腹血糖无明显差异。PCOS患者接受三个月的治疗后,FINS

8、、LH、T水平均有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05),患者的病情得到改善。月经不调、无排卵、不孕是PCOS的典型临床表现,本研宄中,43例患者恢复排卵,其中29例继发闭经患者奋20例恢复有排卵月经;39例月经稀法患者有23例恢复有排卵月经;35例不孕症患者奋6例妊娠。3.3二甲双胍的不良反疲有恶心、腹泻、腹胀、头晕等,本研究中,2例患者出现轻度恶心,

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