运动损伤的治疗和康复

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1、第十四章运动损伤的治疗与康复第二节针灸疗法第三节拔罐疗法第一节药物疗法第四节按摩疗法第六节固定疗法第五节物理疗法第七节伤后康复锻炼第一节药物治疗中医治疗创伤性疾病，具有独特而系统的治疗法则和丰富多样的治疗方法，有着内外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点其治疗运动损伤的基本法则：整体观辩证施治（一）中草药治疗1、新伤药：适用于闭合性软组织损伤的早期，伤处有红肿热痛者，药末加水或蜂蜜调和，外敷2、活血生新剂：适用于闭合性软组织损伤的中期，伤处红热消退，尚肿痛，药末加水、少量酒精、蜂蜜调成稀糊状，煮沸后冷却，外敷。3、旧伤药：适用于闭合性软组织损伤的

2、后期（伤后一个月）及慢性损伤，药末加水或蜂蜜调和，外敷（同新伤药）。4、渗透药酒：适用于慢性劳损，药浸泡在酒中一个月，用药酒将纱布湿透，外敷，再盖于塑料纸，睡前用。5、海桐皮熏洗药：适用于闭合性软组织损伤后期及慢性损伤。上药煎水，先熏后洗。30min/次，1-2次/天，注意防止烫伤。6、椒盐酒：适用于闭合性软组织损伤的中后期。用于按摩递质。7、内服中药;云南白药（止血好，外伤时直接洒于伤处）、跌打丸（溶于消肿止痛精，正骨水，调成糊状，外敷，消肿止痛，用于软组织损伤早期）、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片。（二）西药1、75%酒精：消毒、脱碘

3、、忌直接涂于伤口2、2%碘酊：用于未破的疖、疮，蚊虫咬伤及皮肤消毒，忌直接涂于伤口。3、2%红汞溶液：用于擦伤和小切伤，忌用于口腔内的伤口或与碘酒合用。4、1%龙胆紫溶液：用于皮肤、粘膜损伤，口腔溃疡，忌用于关节部位、脸部。5、3%过氧化氢溶液：用于清洗创伤、溃疡、脓窦等，有消毒和软化伤痂的作用。6、0.9%Nacl溶液：清洗伤口、去除加皮、敷料。7、消炎药膏：消炎杀菌，预防感染。8、松节油，樟脑酊：外涂或作按摩递质，运动后，外涂松节油，消除疲劳附：局部药物注射疗法局部药物注射疗法是治疗运动损伤的常用方法。其中对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉

4、伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果最佳。(一)常用药物及作用1、常用药物：普鲁卡因、醋酸氢化可的松、强的松龙及透明质酸酶2、作用：抑制神经钎维传导，扩张血管，消炎，抗变态，减轻炎症细胞侵润和防止或减轻水肿(二)注射方法1、注射剂量：应根据损伤组织的种类和损伤部位而定。单纯检验诊断是否正确时，用普鲁卡因即可。用于治疗运动创伤时，常与其他合用。每5—7天注射一次，每处连续使用一般不超过3次。2、操作方法：注射方法和部位是否正确对疗效的影响很大。注射后疼痛即可消失，但几小时后因普鲁卡因药性已过，局部疼痛又可复发，甚至比注射前更

5、重些。但一天后疼痛逐渐减轻并消失，应嘱咐伤员两天内暂停患部运动。（三）注意事项1、运用副皮质激素治疗运动创伤，已被国内外广泛采纳，但要避免滥用。2、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果较好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌骨软骨病的疗效较差，只能减轻症状，不易治愈。3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者，均不宜使用。4、对急性小创伤或慢性损伤可以采用激素局部治疗，但注射的药量、次数都要严格控制，并掌握正确的注射方法。第二节针灸治疗针：针刺，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法灸

6、：艾灸，是一种用艾绒在穴位上燃灼或薰熨来治疗疾病的方法作用：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪方法：针刺法、电针法、灸法第三节、拔罐疗法拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具，利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位（穴位）上来治疗疾患的一种疗法罐的种类竹罐陶罐玻璃罐抽气罐多功能罐替代罐火罐的选择：面积大，肌肉厚的地方，用大中罐，反之用小罐1、溶血的作用：局部毛细血管充血甚至破裂产生淤血，淤血消退过程中产生自身溶血2、通经活络：在穴位上拔罐时，吸力对穴位的直接刺激起到针灸的作用3、热疗作用：使局部温度升高，促进局部血液循环一、拔罐的作用二

7、、拔罐的方法1、投火法：用点燃的小纸片或酒精棉球投入罐内，迅速将罐罩扣在应拔部位。适用于侧面2、贴棉法：将一块酒精棉球贴在罐内壁上，点燃后罩扣在施拔部位3、闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球伸入罐内旋转燃烧片刻，迅速抽出，立即将罐罩扣在施拔部位。比较安全，常用起罐三、拔罐的应用1、留罐法：留罐的时间按罐的大小和吸力而定，大的、吸力强的，3—5min，小的、吸力弱的，10—20min，气候炎热，可缩短，寒冷天气可稍延长。一般以皮肤颜色变为红紫色为度。2、闪罐法：火罐拔上后又立即取下再拔，反复吸拔多次，直至皮肤潮红为止。神经麻痹局部皮肤麻木功能减

8、退之虚证，不适合留罐的部位(暴露部位）3、走罐法：适合于面积较大肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部，有刮痧效应，注意调节吸力4、刺血拔罐法：适合于软组织损伤、丹毒、皮肤病，注意：调