奥沙拉嗪胶囊联合康复新液治疗远段结肠溃疡性结肠炎的临床观察

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1、奥沙拉嗪胶囊联合康复新液治疗远段结肠溃疡性结肠炎的临床观察湖南省宁乡县屮医医院消化内科湖南宁乡410600【摘要】目的通过探讨奥沙拉嗪胶囊联合康复新液治疗远段结肠溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效，为提高患者生活质量和治疗有效率提供理论依据。方法将120例住院治疗的UC患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组采用奥沙拉嗪胶囊门服联合康复新液保留灌肠治疗；对照组采用奥沙拉嗪门服治疗。两组疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、肠镜改变以及药物副作用。结果治疗组患者的临床症状、肠镜改变均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在传统的药物治疗基础上加用康复新也

2、液保留灌肠能明显改善溃疡性结肠炎的临床症状、肠镜表现，疗效稳定可靠、安全性高、症状缓解快，值得临床推广应用。【关键词】远段结肠；溃疡性结肠炎；奥沙拉嗪；康复新液；保留灌肠溃疡性结肠炎是局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性肠病，为白身免疫疾病的一种［1］,疾病主要累及结肠和直肠，侵犯患者结肠和直肠的黏膜和黏膜下层等部位，使患者出现腹泻、腹痛及黏液脓血便等临床症状，给患者带來巨大痛苦，严重降低患者生活质量［2］。目前对于溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，可能与感染、免疫学异常、遗传因素等有关，临床彻底根治较为困难［3］。临床治疗溃疡性结直肠炎以降低腹泻程度、减轻肠黏膜炎症反应、降低复发率

3、为主［4］,目前尚无特异性治疗方法，主要有水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。但上述药物不良反应较多，部分患者无法耐受。近年来加用康复新液进行保留灌肠治疗UC取得了较为满意的效果。其有效成分为多元醇类、黏糖氨酸等，有通利血脉、养阴生肌的作用。本研究对UC患者予以奥沙拉嗪胶囊联合康复新液治疗，观察其临床疗效探讨奥沙拉嗪胶囊联合康复新液的治疗效果，从而为临床治疗UC提供新的资料和依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2015年1月至2015年12月在我院治疗的UC患者120例，包括初发型、慢性复发型、轻中度活动期远段，排除其他严重并发症或进展性疾病，所有患者均符合20

4、07年济南会议炎症性肠病协作组制定的UC诊断标准［5］，所冇患者的病灶均局限在结肠远段UC（降结肠-乙状结肠结肠炎，包括直肠炎）［6］。所有患者在治疗1个月前未使用过肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。排除对象包括爆发型、重度UC患者；依从性差者；对水杨酸制剂过敏者；哺乳期妇女、孕妇；有胃肠道手术史；感染性肠炎。治疗前详细向入选患者说明情况，取得知情同意。按住院号的单双号随机分为治疗组和对照组，每组60例。其中治疗组男30例，女30例，年龄28〜72岁，平均42岁，病程4〜12年；对照组男32例，女28例，年龄30〜70岁，平均40岁，病程3〜10年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料

5、比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法：对照组患者应用奥沙拉嗪治疗，口服奥沙拉嗪钠胶囊（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H20093384},0.25g/粒，4粒/次，3次/日，4周为1个治疗周期。治疗组在上述治疗基础上加用康复新液100ml加入氯化钠注射液100ml，每天1次，睡前排空大便后保留灌肠1次，药液加温至37〜38°C,取左侧卧位，臀部垫高15cm，将康复新液灌入肠内，灌肠后抬高臀部，每10分钟改变体位1次，至少保留60min以上，4周为1个治疗周期。治疗期间，两组饮食均以低脂肪、富营养、易消化、多维生素、有充足的热量为原则，忌食辛辣刺

6、激、生冷寒凉食物，忌食粗纤维食物及海产品等。两组患者均在治疗前、后行结肠镜检查，并于结肠黏膜病变较严重部位取组织2〜3块，送病理活检。1.3疗效评定标准：1.3.1症状改善情况:治疗4周后腹痛、腹泻、黏液血便等症状改善情况。显效：治疗后临床症状完全消失，大便成形，每日排便次数＜2次，粪便检查无红、白细胞；冇效：治疗后临床症状显著减轻，人便基本成形，排便次数为2〜4次，粪便检查红、白细胞数低于10个；无效：治疗后临床症状未见好转，甚至加重，排便次数和性状无变化。治疗有效=显效+有效（例数）。13.2结肠镜下评分：采用Rachmilewitz评分系统，于治疗前后对所有入选UC患者内

7、镜下结肠病变活动性评分量化［7］。具体标准如下:①黏膜损害（溃疡、糜烂、渗出物、纤维素、黏液）:明显4分，轻度2分，无0分；②黏膜变脆易损湖显增加（自发性出血）4分，轻度增加（接触性出血）2分，无0分;③颗粒感:有2分，无0分；④血管分布:完全消失2分，模糊紊乱1分，正常0分。1.3.3不良反应评价:记录评价治疗过程中的不良反应的特征：严重程度、持续吋间、频率、发生吋间、类型（腹泻、头痛、头晕、药疹、关节炎、瘙痒等）。1.4统计学方法:应用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以均数&pl