康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床分析

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1、康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床分析康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床分析摘要：溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的非特异性炎症性疾病，具有慢性过程、自动复发等特征。据报道，UC的发病与肠菌群失调密切相关，肠道菌群代谢产物改变，在肠道内产生免疫应答引起感染，从而导致组织损伤，最终肠黏膜屏障被突破，引发一系列炎症反应。对于UC的传统治疗方法是采用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素类药物，但随着治疗时间的延长，往往会产生药物抵抗或激素依赖的现象^[l]o近年来，我们采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例，获得了满

2、意的疗效，现报道如下。关键词：康复新美沙拉嗪溃疡性结肠炎临床分析【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0286-01溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的非特异性炎症性疾病，具有慢性过程、自动复发等特征。据报道，UC的发病与肠菌群失调密切相关，肠道菌群代谢产物改变，在肠道内产生免疫应答引起感染,从而导致组织损伤，最终肠黏膜屏障被突破，引发一系列炎症反应。对于UC的传统治疗方法是采用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素类药物，但随着治疗时间的延长，往往会产生药物抵抗或激素依赖的现象^[l]

3、>o近年来，我们采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例，获得了满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。本研究所选病例均来自我院2013年4月-2013年9月消化内科收治的溃疡性结肠炎患者72例，诊断均符合溃疡性结肠炎诊断标准^[2],上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组36例，男18例，女18例，年龄最小为23岁，最大为66岁，平均年龄为(41.2+6-3)岁；分布部位：直肠乙状结炎患者共27例，直肠炎7例，其他部位2例。病程最短为8个月，最长为5.1年，平均病程为开始(2.8±2-4)年。对

4、照组患者36例，男17例，女19例，年龄最小24岁，最大65岁，平均年龄为(40.7〜7.1)岁；分布部位：直肠乙状结炎患者共25例，直肠炎9例，其他部位2例。病程最短为9个月,最长为5.3年，平均病程为(3.0±2-3)年。两组性别、年龄、病史以及病情等方面，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2排除标准。①重度溃疡性结肠炎患者；②伴有严重并发症,如肠穿孔、肠梗阻、大出血等；③慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等感染性肠病及克罗恩病，放射性肠炎等；④结直肠癌；⑤严重心、肝、肾功能损害者；⑥孕妇或哺乳

5、期妇女；⑦精神病患者及不能遵医嘱配合治疗者〈sup>[3]o1.3治疗方法。对照组口服美沙拉嗪lg/次，4次/d；锡类散1.0g溶入lOOmL盐水中灌肠，1次/d,1个月为1个疗程，共2个疗程。治疗组口服美沙拉嗪lg/次，4次/d；康复新100ml保留灌肠，每天1次，1个月为1个疗程。治疗1个月后行结肠镜检，根据病情继续维持治疗1个月(美沙拉嗪1.5g/d),对于胃部不适者均给予口服康复新改善症状。半年后复查结肠镜〈sup>[4]o1.4疗效判定标准。治愈：临床主要症状消失。好转：临床主要症状基本消失。无效：临床主

6、要症状无改善甚或加重^[5]o1.5统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，测定数据以平均值土标准差(X±S)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。2结果治疗后，按照疗效判定标准行疗效评判，结果如下表1：经卡方检验示，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性溃疡性结肠炎(UC)乂名非特异性溃疡性结肠炎，是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状，以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理改变的一种消化道疾病。其病因

7、询未明确，临床表现主要为持续不愈或反复发作，目前缺乏针对性的有效治疗措施^[6]o康复新液为美洲大嫌干燥虫体乙醇提取物制成的溶液，其有含有黏糖氨酸、肽类、多元醇类、表皮生长因子及多种氨基酸，其主要作用为：①促进肉芽组织增生、去腐生肌、加速机体病损组织修复再生；②改善胃肠黏膜创面微循环;③抑菌抗炎消除水肿；④促进血管新生;⑤增强机体免疫功能〈sup>[7]o美沙拉嗪是一种新型的5-氨基水杨酸制剂，可有效抑制结肠过氧化物酶，阻碍白三烯、前列腺素等炎性因子的合成和释放，并清除肠道自由基，降低对受损肠道的刺激而起到

8、治疗溃疡的作用。美沙拉嗪肠溶片进入人体后在回肠末段和结肠部位定向释放，避免了药物在上消化道吸收，保证了冋肠和结肠内药物浓度，同时也大大减轻了药物对上消化道的刺激作用。美沙拉嗪灌肠液直接作用于病