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1、MRI在前列腺癌诊断中的应用意义研究澧县中医医院湖南常德415500【摘要】研究：MRI在前列腺癌诊断中的应用意义，为临床诊断提供参考。方法：选取2014年7月〜2015年7月在我院就诊的80例疑似前列腺癌患者，回顾性分析所有患者临床数据，按诊断方式分为MRI诊断组和CT诊断组，每组40例。MRI诊断组患者经磁共振成像诊断，CT诊断组患者则行超声诊断，比较两组诊断特异性和灵敏度。结果：MRI诊断组的准确率、特异性和灵敏度分別为95.00%、87.50%、57.50%,CT诊断组分别为75.00%、65.00%、1
2、7.50%,两者相比MRI诊断组准确率、特异性和灵敏度明显更高，P<0.05,差异存在统计学意义。结论：在前列腺癌诊断中应用MRI的优势为诊断准确率、特异性和灵敏度高，推荐应用在前列腺癌的临床诊断中。【关键词】磁核共振成像；超声检查；前列腺癌1八■>«刖目前列腺癌发病率排在男性恶性肿瘤中的前10名，发病部位为前列腺，70〜80岁的老年男性是前列腺癌的高发群体［1］。对患者进行及时有效地诊断对患者治疗非常关键，为此，我院对MRI在前列腺癌诊断中的应用意义进行研宄，以为临床诊断提供参考，现报道如下。1.资料和方
3、法1.1一般资料抽选2014年7月〜2015年7月木院接收的80例前列腺癌患儿，年龄为61〜78岁，平均年龄45.13±5.21岁，23例尿血、57例尿不畅，所有患者均具有尿频、夜尿增多、尿潴留、排尿困难、无痛性肉眼血尿等症状表现,经病理学诊断后均确诊为前列腺癌，按不同诊断方式分为MRI诊断组和CT诊断组，两组资料差异小，不存在统计学意义，P>；0.05,可比较。1.2诊断方法CT诊断组患者行CT扫描诊断，方法：扫描前，饮水500〜lOOOmL，待膀胱、肠胃道充盈后开始扫描；仰卧位，开始平扫，仪
4、器设置（电压：120kv，140mA；矩阵：255×255；螺距为1.0;厚度：3.00〜5.00mm;扫描间隔:3.00〜5.00）;以3mL/s速度注入造影剂，增强扫描，分别于增强扫描后26s与60S静推，同时行曲面以及多面重建。MRI诊断组行MRI扫描诊断，方法：扫描前，饮水500〜lOOOmL，冋吋将身上金属物品摘除，待膀胱、胃肠道充盈后开始扫描；仰卧位，序列选择为T1W1轴位（自旋回波，TE:5.00〜20.00ms,TR:600.00〜720.00ms）+T2W1轴位（快速自旋回波，TE:
5、80.00〜100.00ms，TR:3700.00〜4500.00ms）,矩阵:254×254,层厚：3.00〜5.00mm,激发2.00〜4.00次，间隔：2.00〜3.00mm。两种诊断方法均由2名放射科经验丰富的医生进行扫描操作和影响分析，然后结合病理学确诊结果计算不同诊断方法的诊断率、特异性和灵敏度情况。1.3观察指标以病理学确诊结果为标准，比较两种诊断方法的准确率、特异性、灵敏度。1.4统计学方法本研究收集的数据均通过SPSS19.0软件包处理，计量数据以形式表示，以t作检验依据；计数资料包
6、括诊断准确率、特异性以及灵敏度等以（n/%）形式表示，以x2作检验依据，组间比较差异存在统计学意义以P<0.05表示［2］。1.结果经病例学确诊，80例患者均确诊为前列腺癌，其中CT诊断组确诊有8例高分化癌，22例中等分化癌，10例低分化癌，CT诊断有8例误诊、2例漏诊，诊断准确率为75.00%,特异性为97.50%,灵敏度为57.50%;MRI诊断组确诊冇7例高分化癌，25例中等分化癌，8例低分化癌，MRI诊断有2例误诊、0例漏诊，诊断准确率为95.00%,特异性为65.00%,灵敏度为17.50%;MR
7、I诊断组诊断正确率高于CT诊断组，P<0.05,差异有统计学意义。（见表1。）MRI诊断组特异性和灵敏度均明显高于CT诊断组,P<0.05,x2检验值分别为5.59和4.01,差异有统计学意义。1.讨论老年人群体（60岁以上）是前列腺癌的主要发生群体，导管、腺泡是前列腺主要发病起源，前列腺周围带和移行带如腺体被膜是该疾病常见的发病部位，中央带较为少见。前列腺发病因素主要有年龄（年龄越大，发病率越大）、不科学饮食（酗洒、咖啡、高脂肪饮食）、衣原体以及病毒感染、性激素紊乱等［3】。其早期症状M前列腺增生相
8、似，肿瘤会随着病期进展增人，尿道、膀胱颈会因此受到压迫，进而形成尿路梗阻，病期进展的晚期阶段会出现血尿，还奋阴部疼痛、膀胱疼痛、骨转移等转移体征。在疾病早期能够进行奋效地诊断可为患者的治疗争取时间，从而在最佳吋间采取手术，提高手术的治疗效果，而前列腺癌早期症状同前列腺增生相似，容易出现漏诊、误诊的情况，因此采用准确率高的诊断方式对前列腺患者的治疗有十分重要的意义。前列腺癌
