医疗保险 health insurance卫生经济学

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1、医疗保险HealthInsurance医疗保险HealthInsurance提供一种分散由疾病引起的财务风险的方式Provideawaytodiversifyfinancialrisksassociatedwithillness医疗保险的需求理论Thetheoryofdemandforhealthinsurance个人希望最大化其效用Anindividualwishestomaximizehisorherutility如果事件确定,每个人最大化其确定的效用iftherearecertainevents,individualmaximizeshisorhercertai

2、ntyutility如果事件不确定,每个人最大化其期望效用ifthereareuncertainevents,individualmaximizeshisorherexpectedutility医疗保险HealthInsurance期望效用Expectedutility=生病的概率×生病时的财富所带来的效用+健康的概率×健康时的财富所带来的效用=probabilityofillness×utilityofwealthwithillness+probabilityofhealthy×utilityofwealthwithhealthy例子,假设Example,assum

3、e约翰有$20,000的年收入,年内没有储蓄和贷款Johnhas$20,000annualincome,nosavingandborrowing健康的概率95%,医疗支出为0,财富为$20,000With95%probability,hewillbehealthy.Whenheishealthy,hishealthcareexpenditureis0andhiswealthis$20,000生病的概率5%,医疗支出$10,000,财富$10,000with5%probability,hewillbesick.Whenheissick,hishealthcareexpe

4、nditureis$10,000andhiswealthisreducedto$10,000.医疗保险HealthInsurance两种可选的行动方案Twoalternativecoursesofaction他可以购买保险,承担一个数目不大的保险费Hecanpurchaseinsuranceandincurasmalllossintheformoftheinsurancepremium他也可以自我保险Hecanself-insure生病概率小,但是一旦生病损失很大smallpossibilityofalargelossiftheillnessoccurs不生病的概率大

5、,也没有医疗支出largepossibilitythatthemedicallosswillnotoccur问题:哪种选择可以使他的效用最大化?Question:whichchoiceprovideshimwithahigherlevelofutility医疗保险HealthInsurance如果约翰购买医疗保险IfJohnwouldbuyhealthinsurance保险费=预期医疗保健支出insurancepremium=expectedhealthcareexpenditure=95%×0+5%×10,000=500他的财富=20,000-500=19500Hi

6、swealth=20,000-500=19500他的确定效用=Hiscertaintyutility=如果约翰不愿购买医保IfJohnwouldn'tbuyhealthinsurance他的财富将是$20,000或者$10,000hiswealthcouldbe$20,000or$10,000他的预期效用=hisexpectedutility=医疗保险HealthInsurance约翰的偏好——财富的效用John’spreference--utilityofwealth财富效用边际效用10,00010012,00013014,00015516,00016818,000

7、17619,50017820,000180医疗保险HealthInsurance约翰的财富的效用John’sutilityofwealth如果他购买保险,其确定效用=ifhewouldbuyinsurance,hiscertaintyutility=U(财富=19500)=178如果他不愿购买保险,其期望效用=ifhewouldn'tbuyinsurance,hisexpectedutility=5%×U(w=10,000)+95%×U(w=20,000)=5%×100+95%×180=176约翰的确定效用大于期望效用John’scertaintyu

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