1376例特发性膜性肾病临床和病理分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号20153107中国图书分类号R692.3HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位1376例特发性膜性肾病临床和病理分析研究生：谢亚芳导师：李绍梅教授专业：内科学（肾病）二级学院：河北医科大学第二医院2018年3月目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………2英文缩写……………………………………………………………………4研究论文1376例特发性膜性肾病临床和病理分析前言……………………………………………………………………5材料与方法……

2、………………………………………………………5结果……………………………………………………………………7附图……………………………………………………………………11附表……………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………22结论……………………………………………………………………25参考文献………………………………………………………………26综述特发性膜性肾病的流行病学研究进展……………………………29致谢…………………………………………………………………………42个人简历…………………………………………………………

3、…………43中文摘要1376例特发性膜性肾病临床和病理分析摘要目的：总结单中心特发性膜性肾病（IMN）的临床和病理特点。方法：回顾性分析2015年-2017年于我科住院的1376例IMN患者的临床、病理资料，按年龄分为青年组（年龄≤44岁）、中年组（年龄45-60岁），老年组（年龄≥60岁）3组，比较不同年龄、性别IMN患者临床与病理特征。结果：1.1376例IMN占同期肾活检总数（5819例）的23.6%，占比较我科1999年-2006年的10.8%、2008年-2011年的16.8%呈上升趋势。发病年龄以45-60岁多见（40.9%），男性多于女性，男女比例约1.5:1

4、。2.临床表现为肾病综合征占55.6%，男性多于女性（P<0.05），各年龄组比较差异不显著（P>0.05）；以水肿起病占83.0%，老年组、女性多见（P<0.05）；伴高血压者占32.6%，老年组多见（P<0.05），性别差异不显著（P>0.05）；伴肾功能异常者占2.3%，老年组、男性多见（P<0.05），；蛋白尿水平男性较女性显著增多（P<0.05），各年龄组比较差异不显著（P>0.05）。3.病理分期以Ⅰ期多见（91.9%），其中老年组（94.6%）较青、中年组多见（P<0.05），性别差异不显著（P>0.05）。蛋白尿、eGFR与病理分期2的差异不显著（P>0.0

5、5），eGFR<60ml/（min×1.73m）患者球性硬化发生率较高（P<0.05），伴有FSGS患者eGFR偏低（P<0.05）。结论：近年来我科IMN占比呈上升趋势，以45-60岁高发，男性多于女性，病理分期以Ⅰ期为主。临床表现以肾病综合征多见，老年人水肿、高血压、肾功能异常多见；男性较女性蛋白尿多、eGFR低。蛋白尿、eGFR不能预测病理分期，但eGFR可预测肾脏病理的慢性化程度。关键词：特发性膜性肾病,临床,病理,年龄,性别1英文摘要ClinicalandPathologicalAnalysisin1376casesofIdiopathicMembranousNe

6、phropathyABSTRACTObjective:Toanalyzetheclinicalandpathologicalfeaturesofidiopathicmembranousnephropathy(IMN)inasinglecenter.Methods:Atotalof1376casesofIMNpatientsreceivedrenalbiopsyfromJanuary2015toDecember2017wereenrolled.Accordingtoagetheyweredividedintothreegroups:younggroup(age<44years

7、old),middle-agedgroup(age45-60yearsold)andeldergroup(age≥60yearsold),toanalyzethedistributionofdifferentagesandgenderandtherelationshipbetweenclinicalfeaturesandpathologicalcharacteristics.Results:1.1367casesofIMNaccountedfor23.6%ofthetotalnumberofrenalbiopsie