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时间:2018-10-13
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1、肝病患者测定胆碱酯酶活性临床价值探析834000新疆克拉玛依市人民医院令摘要目的:探讨16层螺旋CT三维重组技术,即多平面重组(MPR)、增大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨盆骨折诊断中的应用价值。方法:使用16层螺旋CT对31例骨损伤患者进行扫描,在GE工作站进行MPR、MIP及VR像重组进而观察损伤细节,同时与二维CT图像进行对比。结果:MPR、MIP及VR重组图像可以清晰地显示骨盆骨折的细节。同时VR重组可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果。结论:16层螺旋CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法。今关键词骨盆骨折体层射影
2、术X线计算机令doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.265命令AbstractObjective:Toevaluaemulti-planarintensityreconstruction(MPR),maximumprojection(MIP)andvolumeRenderingtechnique(VR)indiagnosisofpelvicfracture.MaterialsandMethods:16spiralCTscanning(GE)wasperformedin31patientswithpelvictrauma.TheMPR,MIPandVRima
3、geswerereconstructedbyGEworkstation.Theresultswerecomparedwiththefindingsobtainedfromtwo-dimensionalCT.Results:MPR,MIPandVRimagescoulddemonstratethedetailsofpelvicfractureclearly.VRcouldstereoscopiclydisplaythesurgicaltreamenteffectiveness.Conclusion:Three-dimensionaltechniqueof16spiralCtareeffecti
4、vemethodindiagnosisofpelvicfracture,andshouldbethefirstchoiceofcomplicatedpelvicfracturebeforeandafterthesurgicalreduction.命KeyWordPelvicfracture;Tomography;X-raycomputed^^回顾性分析骨盆骨折患者31例的16层螺旋CT的各种像,旨在探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折的应用价值资料与方法命本组患者31例,男17例,女14例,年龄22〜72岁,平均47.9岁。临床检查均怀疑骨盆骨折,其中车祸伤18例,摔伤及高空坠落伤13例
5、。所有病例均在受伤后1周内检查,其中12例在手术后行16层螺旋CT复查。令方法:使用GE-LightSpeed全身螺旋CT扫描仪,患者仰卧位,扫描范围从髂骨上缘至耻骨最下缘,扫描条件,120KV、220MA,层厚10mm,间隔10mm。扫描完成后将原始容积数据拆薄至1.25mm图像,传送至工作站进行重组,分别进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR),获得多平面的三维图像,同时与16层螺旋CT的二维像比较。所有图像均经2名有经验的放射科医师进行评定。结果令31例骨盆骨折外伤患者中,其发现骨折64处。二维像确诊63处病变,MPR、MIP及VR重组图像可以清晰地显示骨盆骨
6、折的细节。同时VR重组可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果。见表1。命讨论分随着社会发展,交通事故和工伤等意外伤害的增加,高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高,其中不稳定骨盆骨折占7%〜20%。骨盆骨折患者死亡率5%〜30%。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。令16层螺旋CT三维重组不同重组方法的价值:MPR可以通过曲面重组将弯曲结构拉直[1],使骨盆的不同结构在同一平面显示,使结构对称显示,完整显示骨折,然后双侧进行比较,可以精确地测量骨折及其移位、脱位程度。VR图像与大体标本相似[2],可以任意角度旋转选择骨折的最佳视角观察,并可利用勾画删除技术及
7、多方位切割技术,全方位显示骨折部位和关节脱位情况,同时可以清晰显示骨折术后骨盆的结构及固定物的位置和复位效果[3〜5]。16层螺旋CT扫描速度快,患者不需特殊体位,是一种无痛苦、无创伤、方便快捷的检查方法[6],患者易于接受。本组研究表明,层厚10mm,间隔10mm,扫描后拆薄至1.25mm图像进行重组后的图像可以满足骨科需要;有效减低福射剂量。16层螺旋CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段。16层螺旋C
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