超敏crp临床应用

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1、【检验通讯】重视超敏CRP测定的临床价值［时间：2008-4-3］［点击••1945］［分类：健康资讯］超敏CRP是一新的检验项目，它能非常敏感地检验出在血液内含量很低的C反应性蛋白。C反应性蛋白这个检验项目过去就有。早在50年代，科学家就发现细菌性感染患者的血清中存在一种能与肺炎链球菌的荚膜C多糖发生沉淀反应的蛋白，名为C反应性蛋白（CReactiveprotein,CRP）.这里的C代表C多糖。后来发现它是在炎症因子刺激下，由肝脏迅速产生的一种炎症反应性蛋白，凡是人体有炎症或组织损伤均会升高而且比白细胞升高或血沉加快更为敏感。其后几十年间,CRP的测定从定性到定量。近年

2、来,由于检验技术的进步，可用极敏感的方法来定量原来在"正常范围"的CRP。可定量3毫克以下者被叫做高敏感性（高敏）CRP（highsensitiveCRPrhsCRP）。可定量1毫克/升以下的CRP（健康人的血清中不超过1毫克/升），被叫做超敏感（超敏）CRP（supersensitiveCRP,ssCRP），从而发现了它的更重要的临床应用价值。一.各种急、慢性炎症。凡是炎症患者，血清中CRP均会迅速升高。升高的幅度可达50倍至100倍。更好的是它的升高程度与炎症的严重程度是一致的，且可在治疗后随着炎症的消退而减低。这对判定炎症的进程和治疗效果以及预后极为有用。病毒性感染的

3、患者血清中CRP也会升高，但升高的幅度不如细菌性感染高，这也有利于鉴别诊断。至于各种慢性炎症，如慢性肝炎、胆嚢炎、多种妇科的慢性炎症等会使超敏CRP升高。二.近年来医学家们发现动脉粥样硬化的过程中有炎症的参与。大量研究表明，微生物感染，如巨细胞病毒，肺炎衣原体，幽门螺杆菌等感染的炎症反应和感染后的细胞免疫反应参与了动脉硬化的过程。因此，测定血清中超敏CRP可以反映动脉炎症的程度。目前发现血清中CRP水平可以予示冠心病或脑血管病的发生。对已有冠心病的患者血清中CRP水平有预示发生心血管事件（如心肌梗死）的可能性，对已发生心肌梗死的患者可预示其治疗效果和再发心肌梗死的可能性。对

4、已行冠脉支架治疗的冠心病患者可预示再次堵塞的可能性。这些发现使人群中最常见的缺血性心、脑血管病有了诊断和预后的指标。三.糖尿病在中、老年人群中的发病率已达5%最新医学研究表明，糖尿病的过程也有炎症参与。糖尿病的进展与炎症的程度有关，所以超敏CRP也与糖尿病有密切关系。一.临床各科的疾病，无论是风湿科，外科，儿科，妇产科，五官科等的疾病，超敏CRP测定都可用于判定炎症的严重程度和治疗的效果。二.肿瘤的发生会有正常组织的损伤及炎症参与，所以人体各系统的肿瘤都会有超敏CRP的升高。近期，德国一家教学医院对门诊20余万人就诊时的超敏CRP测定结果进行分析，发现高于3ng/L者患者各

5、器官的轻重不同疾患达86.4%奧地利的一项研究对2488名体检时CRP>3ng/L者，进行多达近10年的随访，这类人群在此10年中发生心血管或脑血管病者比CRP<3ng/L者高2.1倍。美国的一项对住院患者的研究发现，CRP的持续升高与各种原因的死亡均有联系，是全因死亡的预示性指标，要求对住院患者均应作超敏CRP的检验。由此可见，绝大多数疾病均与超敏CRP的升高有关。所以它也是筛查人们是健康还是有病的极好指标。所以超敏CRP应当是健康体检的必要的筛查项目，发现升高者应进一步检查，明确诊断，以及早地控制和治疗疾病超敏CRP测定SOP文件1检验目的超敏C-反应蛋白(HighSe

6、nsitivityC-reactiveprotein,HsCRP)足一种急性反应蛋白，主要由肝脏合成，是在某些疾病的急性期岀现在人血清中的一种特殊糖蛋白，具有激活补体，促进吞噬和免疫调理作用。因此，检验血清中超敏CRP水平变化对监测冠心病和心肌梗塞病人是一个良好的指标。2检测原理用聚苯乙烯包被的抗人超敏CRP抗体和样品中超敏CRPffl结合，利用免疫比浊法原理观察单位时间内抗原与抗体形成的浊度引起散射光的强度，与标准物进行比较來测定HsCRP浓度。本免疫检验室使用DadeBehring公司的BNP型特种蛋白分析仪及若平公司提供的DadeBehring配套试剂、标准品等进行超

7、敏CRP测定。3标本3.1静脉抽取病人空腹血标木2ml，置于含分离胶或促凝剂的真空试管内。3.2釆血后应立即送到临床检验科免疫检验室。3.3样品收到活立即分离血清。不能及时测定的血清应于rc〜8°C冰箱保存。3.4严重溶血或脂血的标本不能测定。4没备和试剂4.1BNP特种蛋內免疫分析仪(主机号：300310)。4.2超敏CRP抗体(DadeBehring试剂No.OQIY);超敏CRP校准品(DadeBehring试剂No.OQIK)；超敏CRP补充液(DadeBehring试剂No.OUMU)：稀释液(DadeB