阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性研究

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1、阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性研宄孔繁香(黑河市妇幼保健所黑龙江黑河164300)【摘要】R的：探宂阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取第一人民医院自2014年1月-2015年1月收治的88例诊断为支原体肺炎的患儿，将其随机分为两组，对照组44例和实验组44例，对照组给予阿奇霉素治疗，实验组给予阿奇霉素联合氨溴索静注。观察两组患者的临床疗效、药物不良反应(恶心、呕吐、腹泻以及局部红肿、皮疹、肝功能)，对临床症状消失时间和住院天数进行比较。结果：实验组患儿有效率为(93.18)%；对照组患儿有效率为(77.27)%，差异明显

2、，P<0.05具有统计学意义。对照组出现不良反应14例，发生率为31.82%,其屮恶心、呕吐6例，皮疹4例，腹泻2例，局部红肿1例，肝功能异常1例；实验组出现不良反应6例，发生率为9.09%,其中恶心、呕吐4例，皮疹1例，腹泻1例，两组患儿的总有效率相比较差异明显，P<0.05具有统计学意义。实验组退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间分别为(2.23±1.43)d、(4.59±1.65)d、(5.31±1.21)d；对照组退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间分别为(4.46&PlUsmn;1.32)d、(7.24&plus

3、mn;1.30)d>(8.10±1.04)do对照组与实验组相比，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿肺炎与单纯的使用阿奇霉素相比，其临床疗效显著，不良反应发生率较低，临床症状消失时间缩短，值得在临床上推广。【关键词】阿奇霉素；氨溴索；小儿肺炎；临床疗效及安全性【屮图分类号】R722.13+5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0039-02在小儿肺炎里，按其病因分类，可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等，其中支原体肺炎是儿科呼吸系统疾病中较为常见的一种，苏病原体为肺炎支原体，其传播

4、途径是呼吸道，由于小儿的免疫功能还不完善，很容易感染这类疾病。其临床表现主要为刺激性咳嗽，其他症状为是发热、咳痰，其至呼吸衰竭等，其肺部体征主要为啰音，其X线显示：①支气管肺炎改变；②肺门阴影增浓；③间质性肺炎改变；④似大叶性肺炎改变的均一的片状阴影。该类疾病严重威胁小儿的健康。随着社会的进步，现在家长们不只针对治疗疾病本身，其安全问题也是他们所担忧的，所以治疗该病就很需要较好的诊疗方案。阿奇霉素大环内酯类，.其抗菌范围较广，针对肺炎支原体病菌。婴幼儿患支原体肺炎，由于年龄较小，还不能够吐痰，氨溴索冇较好的化痰作用，将阿奇霉素与氨溴索联合治疗该疾病，是一个不错的选

5、择。现将我院自2014年1月-2015年1月收治88例诊断为支原体肺炎的患儿作为研究对象，探究其临床疗效及安全性。1资料和方法1.1一般资料选取第一人民医院自2014年1月-2015年1月收治88例诊断为支原体肺炎的患儿，将苏随机分为2组，对照组和实验组，每组各44例患儿。对照组，男女比例为20:24,年龄5个月-10岁，平均年龄为(4.5±1.9)岁，病程为l-18d,平均病程为(10.87±2.51)d;实验组，男女比例为25:19，年龄7个月-11岁，平均年龄为(4.8±2.1),病程为2-20d,平均病程为(10.

6、90±2.54)d,两组患儿在一般资料上无明显差异，P>0.05不具有统计学意义。1.2方法对照组，给予阿奇霉素注射液，其剂量为10mg/(kg.d>,根据患儿的临床症状及体征确定用药吋间；对照组，向样给予阿奇霉素注射液，用药剂量同对照组，但到第5天后，改用阿奇霉素分散片口服，剂量为10/(kg.d),服药吋间为14天，全程使用氨溴索注射液。1.3评价指标1.3.1显效：患儿发热、喘息、咳嗽症状及肺部啰音消失，胸部X线显示炎症消失，实验室检查结果在正常范围内；有效：患者体温基本正常，其•喘息、咳嗽症状及肺部啰咅基本消失，胸部X线显示肺部炎症基本

7、消失；无效，患儿体温没有控制住，其喘息、咳嗽症状及肺部啰音没奋得到明显的改善，胸部X线显示炎症没有得到控制，甚至有加重的征象。1.3.2观察对照组与实验组患儿的药物不良反应(包括恶心、呕吐、腹泻以及局部红肿、皮疹、肝功能)。将对照组与实验组患儿的临床症状消失时间及住院天数进行对比。1.3.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析，以％表示计数资料，以x2检验，以(x±s)表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1对两组患儿的临床总有效率情况进行比较实验组患儿显效(37)例,有效(4)例，无效(3)例，其总有效率为(

8、93.18