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1、阿奇霉素联合氨漠索治疗小儿支原体肺炎的疗效评价戚忠丽(新疆牛产建设兵团第六师芳草湖农场医院儿科新疆昌吉831208)【摘要】目的：分析阿奇霉素联合氨浪索治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：选择2014年1月〜2015年8月我院收治的100例小儿支原体肺炎患者，采用入院顺序奇偶法，将其随机分为对照组(n=50)及实验组(250),对照组采用常规疗法+阿奇霉素治疗，实验组在对照组基础上予以注射用盐酸氨漠索治疗,比较患儿湿啰音消退时间、退热时间、住院时间及临床疗效情况。结果：实验组湿啰音消退时间、退热时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)；
2、实验组总有效率为98.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05)o结论：阿奇霉素联合氨浪索治疗小儿支原体肺炎能有效提高实验组临床症状改善时间，提高有效率，效果值得肯定。【关键词】阿奇霉素；氨浪索；小儿支原体肺炎；湿啰音【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)03-0133-02肺炎支原体(MP)是引起小儿支原体肺炎的主要致病菌［1］,人类是MP的唯一宿主,MP可通过空气传播引起流行性或者地方性感染，严重威胁患者生命、健康。支原体肺炎患儿的临床表现不具典型性及特异性，感染不易控制，若得不到彻底治
3、疗，则易反复发作，严重影响患儿生长、发育［2］。木研究选择我院2014年1月〜2015年8月接受治疗的100例小儿支原体肺炎行分组研究，考察阿奇霉素联合氨澳索治疗效果，现将其疗效报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2015年8月我院收治的100例小儿支原体肺炎。纳入标准：1)以咳嗽、发热、气促、肺部湿罗音等为主要临床症状及体征，均符合《实用新生儿学》［3］中支原体肺炎诊断标准;2)发病时间<7d；3)家属知情同意。排除标准：对本次所用药物过敏新生儿；合并先天性疾病者；认知功能异常者;合并严重脑、心、肝、肾疾病者。
4、并随机分为对照组和实验组(n=50)。对照组中，男性27例，女性23例，年龄在2岁〜10岁，平均(6.2±l.l)岁；实验组中，男性26例，女性24例，年龄在3岁〜10岁，平均(6.1±1.2)岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P>0・05)。1.2方法两组均给予常规支持治疗：纠正酸碱平衡紊乱、常规吸氧等。在此基础上对照组给予静脉滴注10mg/kg注射用阿奇霉素，1次/d,连续静脉滴注3d；持续用药3d后，改为口服10mg/kg阿奇霉素干混悬剂(希舒美)，1次/d,连续服用3d后，停止药用4d,7d
5、作为一个治疗周期；实验组在常规治疗基础上给予注射用盐酸氨澳索静脉滴注，2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg：2〜6岁儿童：每天3次，每次7.5mg；6〜12岁儿童：每天2〜3次，每次15mg；12岁以上儿童及成人：每天2〜3次，每次严重病例可增至每次30mg；用4ml的5%葡萄糖溶液稀释后加入5%葡萄糖溶液50ml〜100ml中静脉滴注。两组患儿均接受5〜7d的临床治疗。1.3观察指标比较两组患儿湿啰音消退时间、退热时间、住院吋间及临床疗效情况。疗效评价标准［4］,治愈：小儿发热、咳嗽、肺部湿罗音等体征及症状完全消失，X线检查显示炎性浸润
6、阴影完全消失；好转：小儿发热、气促、咳嗽、肺部湿罗咅等体征及症状有所改善，X线检查显示炎性浸润阴影减小；无效：小儿临床体征及症状无改善，炎性浸润阴影也无改善，甚至加重。总有效率二好转率+治愈率。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件，计量数据以均值±标准差(x-±s)表示，两组嗽消退吋间、退热吋间、住院吋间比较采用t检验，临床疗效比较采用χ2检验，P<0.05代表差异具有显著性。2•结果2.1比较两组疗效情况实验组治愈43例，好转6例，无效1例，治疗有效率98.0%,对照组治愈35例，好转7
7、例，无效8例，总有效率达84.0%,两组差异有统计学意义(χ2二9.234,P二0.028)。2.2比较两组湿啰咅消退吋间、退热时间和住院时间实验组湿啰音消退时间、退热时间和住院时间分别为(5.8±l.l)d、(3.3±0.4)d^(6.3±1.4)d,对照组分别为(7.6±1.3)d^(4.3±0.5)d、(8.3±2.1)d,实验组湿啰音消退时间、退热时间和住院时间均显著短于对照组,t分别为8.533、9.123、6.352,P<0.05,
8、差异具有统计学意义。3.讨论阿奇霉素是传统的大环内酯类抗生素，其是在红霉素9A结构上插入甲醛，可有效地阻断分子内脱水渠道，化学结构稳定，治疗肺炎支原体的效果佳。静滴盐酸氨漠索能对
