调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝中医pro报告及“肠肝轴”肠黏膜屏障研究

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1、批京中ｆ＃大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕士研究生学位论文ＴＨＥＳ＇ＩＳＯＦＭＡＳＴＥＲＳＤＥＧＲＥＥ题目：调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝“”中医ＰＲＯ报告及肠肝轴肠黏膜屏障研究专业：中西医结合临床研究方向：消化内科学位类型：专业型硕士生：牛柯敏导师：周滔职称：主任医师二〇一八年四月独创性声明本人声＾所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得。的研宄成果尽我所知，除了文

2、中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。心“学位论文作者签名：＞：斗柄办签字日期学位论文版权使用授权书艮本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大

3、学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。（年）ｙ公开□保密月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议＿学位论文作者签名：＆导师签名於）今叫：闲签字日期：：“签字日期目录艘１ｔＡｂｓｔｒａｃ４ｎｍｍｓ一部分文献综述９第综述一ＰＲＯ在临床疗效评价中的应用和进展９１臟９２ＰＲＯ的应用与研究进展１０３中医临床疗效评价与ＰＲＯ１３４小结与展望１５参

4、考文献１６综述二非酒精性脂肪肝中医疗效评价现状２０１中医疗效评价现状２０２非酒精性脂肪肝的中医疗效评价与应用２３／、３２６Ｊ＃４参考文献２８ｍｗ３２第二部分临床研究调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝中医ＰＲＯ报告３３１临床资料３３２施３４３翻３６４職３８第“”三部分实验研究调肝理脾法治疗大鼠非酒精性脂肪肝肠肝轴肠黏膜屏障作用机制研究４１１魏材＃４１２方法４２３關４３４４７５１

5、附录５５ｍＭ６５＇在学期Ｉ司主要研宄成果６６调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝“”中医ＰＲＯ报告及肠肝轴肠黏膜屏障研究摘要一、临床研究１．研宄目的ＮＡＦＬＤ的临床实践提示）中医药治疗，中医药治疗ＮＡＦＵ不仅能改善患者的临床主要一症状、主要证候和生存质量，并能减轻肝脏脂肪变性程度，值得进步深入研宄。目前ＮＡＦＬＤ临床研究中应用的疗效评价方案以影像学等客观指标为主，有关患者主观感受与生活质量相关的内容较少，不足以反映中医治疗的优势环节和作用特点。本研究从

6、患者报告结局指标入手，来评价调肝理脾法治疗ＮＡＦＬＤ的临床疗效，阐述中医药治疗ＮＡＦＬＤ的疗效优势与作用特点。２．研究方法选取２０１６年６月至２０１７年１月首都医科大学附属北京中医医院消化科门诊患者共６０例，随机分为治疗组和对照组。治疗组予调肝理脾方加减配合生活方式干预，对照组仅予生活方式干预，疗程为１２周。比较两组治疗前后ＰＲＯ量表评分、中医证候、中医单项症状积分。３．研究结果（１）中医ＰＲＯ量表评分：与治疗前相比，治疗后两组ＰＲＯ评分及三个维度评分均有

7、明显升高，差异有统计学意义（Ｋ０．０５）。与对照组相比，治疗后治疗组ＰＲＯ总积分以及生理、心理维度、治疗维度积分均升高，差异有统计学意义（代０．０５）。（２）中医证候总积分：与治疗前相比，治疗后两组中医证候总积分有明显减低，０５）差异有统计学意义（Ｋ０．。与对照组相比，治疗后治疗组中医证候总积分有明显下降，差异有统计学意义（Ｋ０．０５）。（３）中：与治疗前相比医胁肋不适、乏力、腹胀主要症状积分，治疗后两组主要症状积分有明显减低，差异有统计学意义（Ｋ０．０５）。与

8、对照组相比，治疗后治疗组主要症状积分均有明显下降，差异有统计学意义（Ｋ０．０５）。（４）证候疗效比较：两组治疗前后中医证候疗效比较显示，治疗组总有效率明显０１高于对照组，差异有统计学意义（Ｋ０．）。４．结论（１）调肝理ＮＡＦＬＤ中医证、ＰＲＯ方面脾法配合生活方式干预能够有效改善候，疗效突出，适合临床推广。１“”调肝理脾法治疗非酒精性脂肪肝中医ＰＲＯ报告及肠肝轴肠黏膜屏障研究“（２）用中医ＰＲＯ量表评价ＮＡＦＬＤ的临床疗效，更能体现中医的整体观念和因人制