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时间：2018-10-13
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1、输尿管结石的护理中山二院泌尿外科 黄秋兰概述原发性输尿管结石极少见,输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。此外有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。结石形成的病因结石形成的有关因素：尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。有些与外界环境有关,有些则与内在因素有关，如营养不良等,还有例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。结石的性质钙性结石胱氨酸结石感染性结石尿酸结石结石的图片临床症状疼痛:(1)绞痛;(2)钝痛血尿其他：(1)恶心、呕吐、吐
2、后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段，产生膀胱刺激症状；(3)并尿路感染时发生寒战、发热。体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。诊断泌尿系B超应作为首选的检查.X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。膀胱镜检查肾图治疗原则非手术治疗输尿管套石输尿管镜下取石或碎石体外冲击波碎石手术输尿管切开取石术前护理按泌尿外科术前常规护理做好心理护理和饮食护理术后护理按泌尿外科术后常规护理饮食护理并发症的观察与护理（1）尿；（2）尿路感染；（3）肾绞痛；术后停留尿管的护理术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、反折、阻塞。留置双J管的护理与观察血尿
3、尿液反流术后并发症的护理膀胱痉挛输尿管穿孔逆行感染出院指导应多饮水，增加尿量，稀释尿液按医嘱服药根据已排出结石成分适当调整饮食和辅以药物治疗，以预防结石再生。留置双J管的患者出院后的护理不适返院随诊
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