输尿管结石的护理

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1、输尿管结石的护理大家好！我是上海健康职业技术学院的刘文佳，我今天讲的题目是输尿管结石的护理。我今天讲的是输尿管结石的定义，致病因素，临床表现，护理诊断，围手术期的护理以及健康宣教。输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一，多见于青壮年，男性多于女性。输尿管结石可导致结石以上尿路扩张和积水。而引起结石的原因有很多，我总结了一下，大致有6点。第一，代谢因素：高血钙和高尿钾可引起形成尿石。第二，平时喝水的次数和量少，吃高草酸等食物可引起。第三，细菌感染。第四，长期卧床。第五，大量使用维生素C、D等药物。第六，环境因素。在平时，一般无明

2、显症状，运动时，较小而活动的结石易造成急性梗阻，剧痛难忍，并伴有恶心，面色苍白及冷汗，一般是以镜下血尿为主体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。当结石梗阻时，可能会出现高热，寒战甚至膀胱刺激症。针对输尿管结石现在临床上一般采取的是微创手术：钬激光碎石术。其治疗的目的是取净结石，孤立结石疗效显著，较多发及复发肾结石疗效为好。而且创面小减小术后感染率。而我们先要做好护理诊断，然后做好围手术期的护理。1疼痛：与输尿管痉挛，尿路梗阻等有关。2有感染的危险：与尿路梗阻，术后伤口及各种引流管污染有关。3尿潴留：与梗阻存在与排

3、尿不畅有关。4知识缺乏：与对上尿路结石的病因和治疗过程的缺乏和对家庭治疗及预防复发知识的缺乏有关。5焦虑：与担心预后有关 在术前我们要做好健康教育及心理护理，针对很多患者对钬激光腔内碎石术缺乏了解，担心效果不好，产生焦虑的心理，护士应当积极做好心理护理。我们要用热情来接待患者，用真诚的态度、良好的服务赢得他们的信任。术前我们要完善各项检查，如有感染，遵医嘱给予抗生素治疗；要皮肤准备：备皮 ；禁食禁水；服用缓泻剂或遵医嘱灌肠；给予患者心理护理，让患者放松心情，不要紧张；术前遵医嘱肌肉注射镇静药物。手术后我们要：1遵医嘱给予抗

4、炎治疗：静脉输液。2指导患者卧位期间应经常更换卧位，病情许可应及时下床活动，增加输尿管蠕动，促进碎石排出。3导管护理：（1）留置尿管的护理回病房后应妥善固定引流管，引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起感染。并保持引流管通畅，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞引流管。（2）留置双J管的护理置双J管期间避免剧烈运动，以免引起双J管移位脱出。一般双J管于术后1个月在膀胱镜下拔除。4观察引流液色质量并且记录。5心理护理因为现在这些都不是开放手术，所以只要患者情况恢复良好一般都是很快出院。我们护士要在患者出院时候要做好出院宣教：1

5、指导病人平日多饮水，每日饮水量3000ml以上，多食新鲜水果蔬菜。不宜憋尿，以防引起尿路感染。2嘱患者出院后1个月内勿做腰部剧烈运动，以防双“J”管脱出和出血。按时返院拔除双“J”管，以免加重感染，诱发结石。3出院后定期门诊随访，少食含钙高的食品，动物内脏，浓茶，高脂肪高动物蛋白等食品。 4告知患者结石复发率较高，应告知患者正确的饮食习惯是十分重要的。 今天我对输尿管结石这个疾病和大家一起共同了解，现在我有两个问题希望大家能回答我一下。1输尿管结石的临床表现是什么？2输尿管结石患者的饮食指导？我们护理人员希望能用更好的技术

6、和知识来帮助患者获得健康，希望我们互相学习更加进步，帮助患者。谢谢大家！我的演讲完了。上海健康职业技术学院刘文佳