儿童睡眠障碍的治疗嗜睡症课件

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1、嗜睡症嗜睡症定义:嗜睡症是指白昼睡眠过度及睡眠发作的一种睡眠状态。嗜睡症病因造成嗜睡症的原因多数是心理因素。目前尚不能肯定嗜睡症患者情绪等心理因素与发病的关系。嗜睡症临床表现主要表现为白天睡眠过多,而并不是由于夜间睡眠时间不足造成的。一般说嗜睡症患者不如失眠症痛苦较重,对治疗的要求也不如失眠症患者。嗜睡症诊断CCMD-3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》DSMTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersICD-10InternationalStatisticalClassificatio

2、nofDiseasesandRelatedHealthProblems嗜睡症诊断几乎每日发生,并至少已1个月。白天睡眠过多或睡眠发作。不存在睡眠时间不足。不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。音乐治疗的特点①自然性自然疗法是未来医学发展的趋势之一,它包括草药疗法、按摩疗法、水疗法、磁疗法、蜂疗法、音乐疗法、全息诊疗法、经络诊疗法、行为疗法、精神疗法、饮食疗法、气味疗法、艺术疗法等,是一门横跨预防医学、临床医学、康复医学的应用学科。②针对性音乐治疗主要是针对心理疾病和由心理因素而导致的疾病。尽管音乐治疗对非心理性疾病也有一些疗效,甚

3、至对某些疾病有特殊的疗效。但从总体来说,音乐治疗对心理疾病和心身疾病疗效更为明显。③整体性音乐治疗与我国传统的中医十分相似。它是通过音乐的旋律、节奏、和声等要素与人的生理和心理的一些要素相作用,调动人体生命的潜能、整合各系统的关系,以达到治病的目的。④综合性音乐既可以单独作为一种治疗方法,也可以与其他的心理治疗方法相结合,形成一种新的、综合的治疗方法。如以音乐为背景的语言诱导就是其中的一种。⑤特异性音乐是人类的一种文化现象,尽管人类的文化有其共性,但文化的个性也是十分明显的。由于每个人所处的文化环境不同,所受的家庭教育各异,因而产生了对音乐的

4、不同喜爱和理解。在音乐治疗中,寻找来访者最喜爱的、感受最深的音乐是治疗的难点,同时也是治疗能取得效果的关键所在。音乐治疗的优点与缺点优点音乐治疗的最大特点是它的“情景性”和“感染性”,即对人情绪的渲染作用。缺点然而,这同时也是音乐作为心理治疗手段的缺点。音乐治疗对人的作用是感性的而不是理性的,且音乐不像语言那样能够完全被人理解。因此,它具有难理解性和缺乏针对性的弱点。同一曲音乐作用不同的人能引起完全不同的反应。音乐疗法“不是通过人的理性而发挥作用的。音乐崇尚的是一种感性情绪作用,而不是智力、推理和判断活动。然而,许多心理治疗就是要通过理性的语

5、言来改变患者错误思维和认识,单纯音乐治疗就无法实现。美国纽约州立大学医疗队中心的奥里斯博士说,“音乐是‘一种有效的治疗辅助手段’”。此外,“被治疗者起码应该对音乐有一定的感受能力,至少喜欢听音乐”。因此,“音乐治疗的效果取决于患者对音乐的感悟能力,病不是每个人都适合进行用音乐治疗的。”在单纯音乐治疗过程中,如果患者听不懂音乐,治疗的效果就差或没有效果。嗜睡症诊断无发作性睡病的附加症状(如碎倒症、睡眠瘫痪、人睡前幻觉、醒前幻觉等)。患者为此明显感到痛苦或影响社会功能。不是由于睡眠不足、药物、乙醇(酒精)、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍的症状组

6、成部分。嗜睡症治疗(一)心理治疗(二)药物治疗嗜睡症治疗——心理治疗嗜睡并非睡眠不足,应从生活习惯的行为方式方面来改变自己。同时告知家属嗜睡不代表懒惰。各种心理治疗方法都可试用,其中认知疗法、行为治疗、森田疗法比较适合。患者应避免驾驶、操作机器或其他可能发生危险的活动。嗜睡症治疗——药物治疗嗜睡症可选用中枢兴奋剂对症处理,有时可很快见效。咖啡因可用于在重要场合保持警醒,但可能影响随后的睡眠。也可选用派甲酯、苯丙胺、匹莫林等,可每日1次给药,由最低剂量开始,症状改善后及时停药,以免造成药瘾。使用时应时应注意药物不良反应。一般只能短期服用。

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