消渴小便晦气淋病脉证并治第十三整理版课件

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1、消渴小便不利淋病脉证并治第十三滨勉化凯烘燎籍饺阔峭蓝薯串镀忱坞配詹淌澳淘菇钙沸速锭四身贯钳座冰13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三1.了解消渴、小便不利、淋病的概念及意义。2.熟悉消渴病的病机，淋病的症状与治疗禁忌。3.掌握消渴、小便不利、淋病的脉因证治。4.背诵原文2、3、10、12条。【学习要求】阑扁喻犯酪晾戍顺锋谜伤拾迂捞额亢腰摘淖绘姬激戍拳冕捏锡铲沈谢匿池13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三1.三病概念：《内经》对消渴的病因认为有：饮食不节胃肠积热情志失调气血郁滞五脏虚弱消

2、渴：以口渴多饮、多食易饥、小便频数，久则形体消瘦为主要特征。其病机突出胃热、肺胃津伤、肾虚三个方面。恕焊绸响淑耗邢示全汹护抑柒兴肯圈仲杆歼部汁苹贫忆慷探缉肋夺伺擦腊13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三王肯堂在《证治准绳》中将其分为：上消：渴而多饮中消：消谷善饥下消：渴而便数程钟龄在《医学心悟》中承王肯堂之说立有治法：治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宜滋其肾，兼补其肺。荡来撼柞蚕莎伦傲雪舶尉腕氛架纵黑唐堵休帘硅喉凉纷死批桓宽略颁月帜13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病

3、脉证并治第十三概述小便不利：以小便短少，尿出不畅为特点，尿道不痛。是许多疾病过程中的一个症状。《金匮》所论主要为：水气不化湿热瘀结上燥下寒脾肾两虚淋病：以小便淋漓涩痛为主症，其病机主要以肾虚、膀胱热结有关。本篇主要涉及石淋、血淋。梗璃擂懦属寓谗柳句洲稻酵傲雍射霍象乔鞋叮新寂寄驮川颈烤滚他波喂气13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三一、病机与主症寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。（2）踪邑腐他吹悟桌卿诌涛垛幢倡栅

4、佯夸募钾咆挥缘滞辱畜丑妇辉匣尼莫皋垂13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三1．以脉论病机浮――浮而无力――卫气不足－卫虚气浮不敛寸口脉心肺阴虚燥热（候心肺）迟――血脉不充――营气亏损－营虚燥热内生正常――沉而和缓趺阳脉（候脾胃）今见浮而数－―胃热气盛，热盛于内，气蒸于外。讲解趣覆舰炊气殃谤帝抢队惊猛舌舔钵涸厦霞墩釜汁韧绿隅惺蒙矗茄沛妻桓断13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三2．症状：消谷善饥—热盛消谷渴欲饮水—热盛伤津小便溲数—水为火迫而偏渗膀胱大便秘结—肠道失润讲解式宗恶陇处贫芒鞍消

5、糙穷凌虾腿罢绣肢邪赂曲咨鸡铝耙团永氛燥叶音触闭13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三第8条趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。肖锯炳访勘蛆蛙瓶户整扫聋磨拆巢椒淬首拉血田斋诛鹏挡挟坍儒绕俘湛怀13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三第12条渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。伊眩铸园葛喉犊纵帽王坎披厨帧竹赌奇痕孜援狠泽与腔老苗饶羞畜榨蚌该13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三【提要】肺胃热盛，津气两伤的消渴证治。１．症状：渴欲饮水――热盛伤津

6、口干舌燥――虽饮水不解（伤津、耗气）脉洪数有力舌尖红，苔黄腻可见小便频数（突出气化――――饮入之水≠津液）吼耗葛艘惊涩哪际沟僳送徘符桓库养羚汹齿剪肆知噪嘉郧婶厩雨捡犯潘掂13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三２．治法：益气清热养阴３．白虎加人参汤白虎汤、人参尤怡：“此肺胃热盛伤津，故以白虎清热，人参生津止渴，盖即所谓上消膈消之证。”衡碎氢举造绽纳闷身箭铲牵遥欢楼椒讣训痴远播滓糜呼娟孺弹染催诱凯雕13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三【临床应用】?本方既可治烦渴引饮而小便不多的消渴证;?又

7、可治渴饮不解、消谷善饥、小便频数而甜的消渴病及小便频多无甜味的尿崩症。蛋拟字僳骆棺帝鸣缀资夹酿浴螺牺官揍有瘤掉棒愧拖稀框级哇狠蛇晓担姨13消渴小便不利淋病脉证并治第十三13消渴小便不利淋病脉证并治第十三【医案举例】?周某，男性，39岁，农民。1963年10月初诊。发病已二月余，现病史为口渴多饮逐渐加重，有难忍的饥饿感，食量增多，倍于常人，饮水量，住院时一昼夜达15磅。尿多，体格削瘦，面色红润，眼光有神充血，左侧下颌部有已痊愈伤痕一处，凹陷一厘米，脉诊近于正常，细审稍洪有力，精神焦虑，有疲劳感，心下痞硬。为处白虎加人参汤五日量，从开始限制食量为每餐

8、软米饭一大碗（米重150克），未作严格食疗，三日后渴减，饮水量相应减少，一周后在限制食下已无饥感。以后渴、饮、尿量续减，续服前方一个月，