藥物與生活 h1n1新型流感的認識與預防 台湾课件

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1、藥物與生活H1N1新型流感的認識與預防授課老師：第九組組員：認識H1N1所謂「H1N1」是病毒名稱的縮寫，其「H」指的是血球凝集素（Hemagglutinin），而「N」指的是神經氨酸酶（Neuraminidase），兩種都是病毒上的抗原名稱。其意思是：具有「血球凝集素（Hemagglutinin）第１型和神經氨酸酶（Neuraminidase）第１型」的病毒，因此，根據其結構類推，則也有「H2N2」、「H5N1」等等的流感病毒。血球凝集素共有１～１５型，神經氨酸酶共有１～９型。有一些H1N1的種類可

2、以在人類間傳播，包括1918年的流感大爆發，另一些可在雀鳥和豬隻間傳播。H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之個案。H1N1於2009年爆發時，最初世界衛生組織使用了「豬流感」（swineflu）的名稱，當初獲得大部份國家跟隨，除了以色列因為猶太教禁食豬肉而使用「墨西哥流感」。另還有豬源流感、人類豬（型）流感、墨西哥流感、北美流感、H1N1新型流感，以及2009年H1N1流感等各種不一致的稱呼。然而，沒證據顯示墨西哥是疫症源頭

3、，有關做法純粹出於政治、宗教考慮。後來美國豬農抗議「豬流感」名稱使人誤會病毒經豬隻傳播，要求改稱為「北美流感」，歐盟隨即改稱病毒為「新流感」。由於農業界及聯合國糧農組織的關切，世界衛生組織為1避免對因豬流感一詞造成流感能經由進食豬肉製品傳播的誤解，當日開始改用A型H1N1流感稱呼該病毒。香港初時稱俗稱「豬流感」，其後跟隨改稱「A型H1N1流感」，官方亦開始以「人類豬（型）流感」向外界通報。美國疾控中心則稱之為新型A型H1N1流感(novelInfluenzaA(H1N1))。流感演變史H1N1新型流感

4、疫情2009年H1N1新型流感是一次由流感病毒新型變體。H1N1新型流感所引發的全球性流行病疫情。2009年3至4月，墨西哥爆發H1N1疫潮，當年3月底，該流感開始在墨西哥和美國加利福尼亞州、德克薩斯州爆發，懷疑超過4千人染病，並且可能導致100多人死亡，後來更有不斷蔓延的趨勢，疫情其後傳播到全世界。H1N1新型流感現時除了在墨西哥、美國、加拿大境內廣泛傳播外，至少一百個國家或地區出現了確診個案。多個國家建議國民避免前往疫情嚴重的地區。多個國家也發出警告呼籲來自疫區的旅客如有呼吸道感染癥狀需立即求醫

5、。另外，雖然沒有證據顯示病毒可經由豬肉傳播，且A型流感於高溫下並不能生存。部分國家仍然禁止來自疫區的豬肉製品進口以防病毒傳播。除此之外，埃及更宣佈即時撲殺全國二十五萬的豬隻。該國此舉被國際組織指不符科學邏輯。H1N1新型流感死亡率高嗎?這個H1N1新型流感，不要把他想成SARS，SARS比較難傳染，但死亡率高達10%。新型流感極易傳染，但死亡率目前認為是和季節性流感差不多的。截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當，死亡率在千分之一到四左右，低於嚴重急性呼

6、吸道症候群（SARS）的千分之100。不過也不是千分之一到四左右這麼簡單，在一些高危險族群，產生併發症或死亡的機率會比較高。包括五歲以下的小朋友，孕婦，65歲以上老人，有潛在疾病者(如HIV、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)，免疫抑制患者，肥胖者等。主要國家H1N1新型流感死亡率排行以美國為例，年齡上來看，每十萬人的發生數，主要病例是25歲以下的年輕人，25歲以上發生率低很多。可能是因為學生容易發生群聚，但不一定表示25歲以上不會得。不過倒是有報告，65歲以上老人似乎三分之一有這個H1N1的抗體。死亡

7、人數集中在25~49歲(41%),50~64歲(24%)5~24歲(16%)，這和季節性流感多半是大於65歲死亡非常不一樣。這個死亡率只是給大家看一下趨勢，似乎年紀越大死亡率也越高，25歲以上死亡率比24歲以下高很多。24歲以下的年輕人雖然發生的多，但多半是輕症。台灣的疫情第31週至33週共檢驗718件呼吸道檢體，其中214（30%）件為流感病毒陽性；H1N1新型流感病毒佔所有已分型A型流感病毒的86%。現在在台灣有類流感症狀，有相當高的比例就是H1N1(特別是如果有一家人都有症狀的話)。H1N1新型流

8、感傳染途徑H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過咳嗽或打噴嚏之飛沫傳染與握手或接觸傳染。A.飛沫傳染：經由咳嗽，打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人，尤其是在密閉空間中經由空氣傳播，但只要離病人沒小於一公尺，或有戴一般的手術口罩，即可有效預防。B.接觸傳染：由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染，因此，注重個人衛生及洗手是最重要的。H1N1新型流感之症狀H1N1流感的患者可能有發高燒（高於攝氏37