抗菌药物临床应用中的问题与对策

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1、抗菌药物临床应用中的问题与对策【】抗菌药物在临床运用中出现了种种问题，不仅影响了患者健康，而且不利于卫生事业发展。为此，本文分析了当前抗菌药物使用中存在的问题，并提出了具体的建议，期望为抗菌药物的合理利用提供有益的参考。　　【关键词】抗菌药物；滥用；问题；对策　　抗菌药物在治疗与预防各种疾病方面发挥了重要作用[1]。但是，目前抗菌药物在临床运用中也存在一些突出的问题[2]，给广大患者的健康带来了隐患[3]。为此，本文就抗菌药物临床运用中存在的问题进行分析，并提出针对性的建议。　　1抗菌药物临床运用存在的主要问题　　1.1用药盲目在当前抗菌药

2、物的使用中，盲目用药是最突出的问题。具体又包括如下几种情况。首先，抗菌药物的使用没有选择性。比如需氧菌与厌氧菌没有得到准确的区分；对不同患者没有根据具体情况选择用药；对病情的严重程度没有区分等。由于抗菌药物的使用没有选择性，导致在临床中“统一处方”现象较为严重。其次，在用药中，医师更多地凭借经验决定用药，缺乏足够的标本培养、耐药实验，用药没有科学验证。第三，对本地区的耐药情况缺乏足够的了解，导致用药难以实现目的。第四，对抗菌药物的不良反应没有较好的了解，尤其是多种药物联合使用时，对它们之间的拮抗作用缺乏足够的了解。　　1.2药剂人员缺乏参与抗菌药物使用指导的

3、积极性具体表现在：第一，药剂人员的工作场所主要集中在药房，根据处方发药成为他们的主要工作，药剂人员并不深入具体的治疗和临床科室之中。第二，在目前的医药管理体制下，为了实现绩效考核目标，医师倾向于多开药、开贵药。作为负责审方的药剂人员，应该对这种现象进行纠正，但是在绩效考核以及同事情面等因素的影响下，药剂人员的审方责任落实不到位，也在一定程度上诱导了抗菌药物的滥用。第三，药剂人员和医师平日缺乏沟通与了解，也影响了合理用药的推动。　　1.3医院与患者难以有效监督抗菌药物的使用就医院而言，目前很多医院并没有建立起有效的监督体制。此外，在“增收”的影响下，院方也难以

4、有效监管医师的用药。从患者的角度来看，并不具有专业的医学知识，因此对医师存在盲目的听从。而且，在长期的历史中，患者形成了对抗菌药物的片面认识，认为如果不适用抗菌药物、不大剂量使用不利于疾病的治疗。这些因素也导致了目前抗菌药物的滥用。　　2避免抗菌药物滥用的对策　　2.1制定规范化用药制度针对用药盲目这一情况，需要强调用药的规范化。首先，要加强抗菌药物运用的选择性建设。尤其是要根据患者具体的情况合理的使用抗菌药物，彻底避免“统一处方”的问题，从而更好地促进患者治疗。其次，要不断改变凭经验用药的陋习。诚然，经验在促进事物认识方面有着突出的作用。但是，经验本身具有

5、自己的局限性和盲目性。因此，在未来抗菌药物的使用中，有必要加强耐药实验、标本培养等建设，通过科学的实验指导抗菌药物的使用。第三，加强当地耐药性的研究，详细的掌握当地耐药性状况，从而更好的指导抗菌药物的使用。第四，医师需要更详细地掌握各种抗菌药物的不良反应，尤其是对联合用药中的拮抗作用有较全面的认识，避免影响患者治疗。　　2.2提升药剂人员参与抗菌药物使用指导的积极性药剂人员是将药物传递给患者的最后关口。要更好地推动抗菌药物的使用，还有必要提升药剂人员参与抗菌药物使用指导的积极性。首先，关键是要改变目前的考核机制，降低药剂人员“增收”的考核比重，加大药剂人员在

6、合理用药指导方面的考核比重。其次，鼓励药剂人员与医师进行沟通。要求药剂人员尽量的深入临床科室，与医师就抗菌药物的使用交换意见，形成统一认识。第三，鉴于目前的管理体制，要药剂师负责为医师审方具有一定的操作难度。但是，可以加强医师和药剂人员的培训，努力让他们提高相关知识，从而更好地推动抗菌药物的合理使用。　　2.3加强抗菌药物使用监管监管需要从包括医疗管理机构、医院以及患者多个角度进行。就卫生局等医疗管理机构而言，要制定有效的管理制度，并加强抽查力度，切实落实监管职能。就医院而言，除了建立一个有效的监管机构外，还需要站在患者的立场，避免因为“过度创收”导致的抗菌

7、药物滥用。从患者而言，务必要改变对抗菌药物的迷信，树立科学用药、合理用药的观念。另【】抗菌药物在临床运用中出现了种种问题，不仅影响了患者健康，而且不利于卫生事业发展。为此，本文分析了当前抗菌药物使用中存在的问题，并提出了具体的建议，期望为抗菌药物的合理利用提供有益的参考。　　【关键词】抗菌药物；滥用；问题；对策　　抗菌药物在治疗与预防各种疾病方面发挥了重要作用[1]。但是，目前抗菌药物在临床运用中也存在一些突出的问题[2]，给广大患者的健康带来了隐患[3]。为此，本文就抗菌药物临床运用中存在的问题进行分析，并提出针对性的建议。　　1抗菌药物

8、临床运用存在的主要问题　　1.1用药盲目在当前抗菌药