于健耳解剖与生理课件

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1、哈医大一院耳鼻喉科教师：于健电话：13351002335耳部应用解剖及生理第一节耳的应用解剖学耳部很复杂，结构精密，功能重要，完全掌握耳部的生理解剖需要下很大功夫。耳的分部：外耳，中耳，内耳。颞骨位于颅骨两侧，包含了外耳道的骨部，中耳，内耳，内耳道。所以颞骨很重要。大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝m

2、iddlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧五部分：鳞部、乳突部、鼓部、茎突、岩部颞骨鳞部又称颞鳞，因其形如鱼鳞。位于颞骨前上，有内外两个面。外面解剖结构：颞中动脉沟，颧突，颞线，道上棘，道上三角区（筛区）。内面解剖结构：脑压迹，脑膜中动脉沟，岩鳞缝。颞骨鼓部骨性外耳道的一部分。解剖结构：鼓沟，鼓切迹。颞骨乳突部位于颞骨后下部。乳突尖内侧有深沟，称乳突切迹，为二腹肌后腹起点。内侧有一浅沟，为枕动脉经过。乳突内侧面为颅后窝的前下方

3、，有一弯曲的深沟，名乙状沟，乙状窦位于其中。颞骨岩部前面：三叉神经压迹，岩浅大神经沟，岩浅小神经沟，弓状隆起，鼓室盖。后面：内耳门，前庭小管，弓形下窝。下面：颈动脉管外口，颈静脉窝，鼓室小管，乳突小管，蜗水管。内耳道：岩部内的骨性管道，约10mm，有面神经，听神经，中间神经和迷路动静脉通过。颞骨茎突位于鼓部下方中段。细长，伸向前下方，长约2.5cm。茎乳孔：位于茎突和乳突间。耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳耳外耳中耳内耳耳廓外耳道外耳外耳包括耳廓和外耳道。外耳externalear→收集、传导声波耳廓auri

4、cle：在头部两侧向外突皮肤特点：痛.渗.畸.冻.耳廓耳廓的标志：耳屏，对耳屏，耳轮，耳轮脚，耳轮结节，三角窝，舟状窝。解剖结构：耳前切迹，耳后沟。都是手术重要标志。耳廓假性囊肿先天性耳前瘘管先天性外耳廓畸形（副耳）外耳externalear→收集、传导声波耳廓外耳道长度2.5～3.5cm软骨部(外1/3)耵聍腺毛囊皮脂腺骨部(内2/3)皮肤特点：疖.痛.向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直外耳道两处狭窄：一是骨与软骨部交界处；一是骨部距鼓膜0.5cm处，称外耳道峡。外耳道软骨切迹：前下方有裂隙。可增加耳廓活动性，也可是与

5、腮腺相互感染的途径。皮肤含耵聍腺，分泌耵聍。有抑菌和杀菌作用。外耳的神经、血管和淋巴神经：下颌神经耳颞支，迷走神经耳支，颈丛的耳大神经和枕小神经，以及面神经和舌咽神经分支。血管：颈外动脉的颞浅动脉，耳后动脉，上颌动脉。经同名静脉至颈外静脉，部分至颈内静脉，乙状窦。淋巴：外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。中耳介于外耳和内耳之间，是颞骨中不规则含气腔和通道。包括4部分。鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突。中耳middleear声阻抗匹配→传导、放大声波鼓室tympaniccavity鼓窦ympanicantrum乳突mastoidro

6、cess咽鼓管pharyngotympanictube中耳的分部鼓室Tympaniccavity咽鼓管Pharyngotympanictube鼓窦Tympanicantrum乳突Mastoidprocess中耳（middleear）中耳middleear声阻抗匹配→传导、放大声波鼓室tympaniccavity鼓窦ympanicantrum乳突mastoidrocess咽鼓管pharyngotympanictube鼓室分部鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁间。前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方借鼓窦入口与鼓窦、乳突气房相通。鼓室分部：

7、以鼓膜上下边缘为界，鼓室分上、中、下鼓室。中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室鼓膜-内耳外侧壁之间的空腔上、中、下3部6个壁内有听骨、韧带、肌肉中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室上下径15mm前后径13mm容积1～2ml上鼓室内外径6mm.中鼓室内外径2mm.下鼓室内外径4mm.鼓室六壁六壁：外，内，前，后，顶，底壁。中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)前壁顶壁底壁后壁鼓室外壁骨部和膜部（鼓膜）构成。膜部较大。主要介绍鼓膜。鼓膜的解剖标志：脐（umbo）锤

8、骨短突锤骨柄锤骨前襞锤骨后襞光锥（coneoflight)外壁：鼓膜Tympanicmembrane中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室鼓膜圆椭圆高9mm宽8mm厚度0.1mm三层45°角镫骨肌鼓膜镫骨鼓索锤骨砧骨上鼓室面神经鼓膜张肌咽鼓管鼓索鼓窦入口鼓窦乳突气房内壁：鼓岬：promontory前庭窗：Vestibul