指南壅塞性胖厚型心肌病经皮室距离心肌融化术适应证课件

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1、梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证2012年11月24日http://www.fhxxjb120.com嘘徘扬竣坐柠继草礁换蜒亡森韩状茹棺薯惹鹃宏陋吹帚口绅颊缀臂武苹遍梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证说明（1）掌握好经皮室间隔心肌消融术的适应证是规范开展该项手术的关键，根据2011年中华医学会心血管病分会室间隔心肌消融术治疗专家组共识，经皮室间隔心肌消融术的适应证修订分为：临床症状有创左心室流出道压力阶差超声心动图

2、冠状动脉造影等４个方面，下面分别加以介绍http://www.fhxxjb120.com款湾蟹镑有唉草腥对棠氰苦敲晓奢俘吴袒梅辕倾朱砒古辛疲妻粉力瞪垄桓梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证说明（2）经皮室间隔心肌消融术适应证的满足是指上述4个方面同时满足每个方面的满足标准参照相应部分的介绍http://www.fhxxjb120.com掖联驰备贼运稳沟弧泌钝吞帕匀草审卸缔毅谓娄耳层坎众呸钡锥慢歧腾泛梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术

3、——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（１）患者有明显临床症状，且乏力、心绞痛、劳力性气短、晕厥等进行性加重充分药物治疗效果不佳不能耐受药物副作用满足标准2个条件满足任何一个http://www.fhxxjb120.com海视贺咀翰东码款咒率待炎辊夫怠丘音衰拆悦果里搀厢如晓电逗锭幻佬练梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（２）外科室间隔心肌切除失败经皮室间隔心肌消融术后复发满足标准2个条件满足任何一个

4、http://www.fhxxjb120.com染鹤忱维些府恰拿聪号关双躺育旁宙虐圭瘸呛总伐扭税器滚攻啊拳疫玛乒梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（３）不愿意接受外科手术者外科手术危险性较大者满足标准2个条件满足任何一个http://www.fhxxjb120.com堤惹伍枉轧勒垒凄豌鳞互耐刀迪谨写厨冤阑筷房胺伤塞瞥甄均蜘汁河筛驱梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临

5、床症状（4）满足标准临床症状（1）满足临床症状（2）或（3）满足http://www.fhxxjb120.com烦峦臀核驾咙惫砚缺债爪爷诛导榜恩廷菜赚龚瘴零谬扁甲运剿赚骄孽钧撂梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证有创左心室流出道压力阶差（１）静息左心室流出道压力阶差≥５０mmHg激发左心室流出道压力阶差≥７０mmHg有晕厥或可除外其他原因者，左心室流出道压力阶差可适当放宽满足标准3项有一项满足即可http://www.fhxxjb120

6、.com靡梗改滔震感僧升仙浊这腔镑脆衫忘秉裹廷螟胰奈瓜某室戴住年怔凹海屹梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证超声心动图（１）超声心动图证实符合梗阻性肥厚型心肌病诊断标准，梗阻位于室间隔基底段，并且有与ＳＡＭ征相关的左心室流出道梗阻，心肌声学造影确定拟消融的间隔支动脉支配肥厚梗阻的心肌室间隔厚度≥１５mmHg满足标准2个条件同时满足http://www.fhxxjb120.com炊逻脏归芝蒲帆币丽矮鬼驻潦搽安署器劲别箕焕著立琼酝伊扮窘谷竿

7、人舞梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证冠状动脉造影（１）间隔支动脉适于行经皮室间隔心肌消融术http://www.fhxxjb120.com夸展停淖散絮薛巧逊矣季许痞钨身匡拼配怖臭旨挞仗虏嘘扰嵌璃援锑忽猪梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证关于补充另外，根据2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病指南，作以下4个方面的补充说明http://www.fhxxjb120.com绳捷

8、捏拘洱疲庆萤蓉橡服豪挝绪善骚仅岿淀戍阔关嗜漏痕尺但容妄樱彩予梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证补充（1）如患者无或仅有轻微临床症状，即使左心室流出道压力差高亦不应行经皮室间隔心肌消融术。http://www.fhxxjb120.com拘酸六贞燥哩芜死颁省键辗绘腐蛰狱固拱烷示思渭嗽缨加袄象聊剖棱碗压梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证补充（2）对于年龄＜21岁的患者，能够施行外