精品壅塞性胖厚型心肌病经皮室距离心肌融化术适应证课件

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1、梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证2012年11月24日http://www.fhxxjb120.com召疼舜波葱逝合汇便风瘦毖裂孪崔久喘箕提绿膀臃婪爬鹏李蔚录瞥恫驼兹梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证说明（1）掌握好经皮室间隔心肌消融术的适应证是规范开展该项手术的关键，根据2011年中华医学会心血管病分会室间隔心肌消融术治疗专家组共识，经皮室间隔心肌消融术的适应证修订分为：临床症状有创左心室流出道压力阶差超声心动图冠状动脉造影等４个方面，下面

2、分别加以介绍http://www.fhxxjb120.com导涵坊袄瑰碗戊吵赚执乖酋省裂募趟铀船啄倒莹钎绵喷袋港乳坟嗣虏盐喧梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证说明（2）经皮室间隔心肌消融术适应证的满足是指上述4个方面同时满足每个方面的满足标准参照相应部分的介绍http://www.fhxxjb120.com圾岳拇付驶贤蛮实院适购键苇宵夫黔众裳醇社幌秒闷廖殿夯执稀腮婆蓝标梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应

3、证临床症状（１）患者有明显临床症状，且乏力、心绞痛、劳力性气短、晕厥等进行性加重充分药物治疗效果不佳不能耐受药物副作用满足标准2个条件满足任何一个http://www.fhxxjb120.com踢鸟籍蹿肾剁我媚私颐羌惰雄园谈渐落稠幼俘踢丧饱龚鲁双苦非苗编郭悠梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（２）外科室间隔心肌切除失败经皮室间隔心肌消融术后复发满足标准2个条件满足任何一个http://www.fhxxjb120.com乾沪拎毛打声尸涕匡桃哦赎胚籍判完畏瞒

4、伪申特孜狈蚊焙黄该蚜滦年纠期梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（３）不愿意接受外科手术者外科手术危险性较大者满足标准2个条件满足任何一个http://www.fhxxjb120.com打度孰按给宣汞渭扎垂噶破楷赂署聊澳堪怖谈憨芳鹏唇畏移附篱艰币艰泼梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证临床症状（4）满足标准临床症状（1）满足临床症状（2）或（3）满足http://www.fhxxjb120.com

5、氖振巫肛跪艾逗倚鞍萌祝朵众医疾招蓬汐止疟昂堵蓟趣砸暖涵课坏赢迢护梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证有创左心室流出道压力阶差（１）静息左心室流出道压力阶差≥５０mmHg激发左心室流出道压力阶差≥７０mmHg有晕厥或可除外其他原因者，左心室流出道压力阶差可适当放宽满足标准3项有一项满足即可http://www.fhxxjb120.com障橇苗沛瓤楞译泪邦块书蛊良绣颗莲赚漓撕暖诅霹瓦上谐吊难勘撼映枕径梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经

6、皮室间隔心肌消融术——适应证超声心动图（１）超声心动图证实符合梗阻性肥厚型心肌病诊断标准，梗阻位于室间隔基底段，并且有与ＳＡＭ征相关的左心室流出道梗阻，心肌声学造影确定拟消融的间隔支动脉支配肥厚梗阻的心肌室间隔厚度≥１５mmHg满足标准2个条件同时满足http://www.fhxxjb120.com蛹弯口版悍象辜赎世詹乖韧胃畔韭拱辆彩睁床非珊绦整奴咆颖拙斯汁承诀梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证冠状动脉造影（１）间隔支动脉适于行经皮室间隔心肌消融术http://

7、www.fhxxjb120.com败流沟谚告纂岳透贾止熊还藉袜正瘁变憨玻途洪刊樊烂腻行篇趁境窍掳卸梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证关于补充另外，根据2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病指南，作以下4个方面的补充说明http://www.fhxxjb120.com染铣厕坊演抓含吵寂洞囤碟若万练血之膨径获旁述触炊雌珐鬃并凤票钥沿梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证补充（1）如患者无或仅有轻微临床症状，即

8、使左心室流出道压力差高亦不应行经皮室间隔心肌消融术。http://www.fhxxjb120.com恤超鹊雪尘授盏炎涎违茶戳惭搜涩沾台吹政弱篇纵账雏座颗请钮午暴趴咙梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证补充（2）对于年龄＜21岁的患者，能够施行外