布托啡诺和舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科术后自控静脉镇痛的临床研究

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1、布托啡诺和舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科术后自控静脉镇痛的临床研究詹剑(泸州医学院附属医院麻醉科四川泸州646000)【摘要】目的：探讨布托啡诺与舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者白控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法：60例妇科手术患者随机等分为两组，S组:布托啡诺5mg+舒芬太尼100μg+格拉斯琼9mg;N组:布托啡诺10mg+舒芬太尼50μg+格拉斯琼9mg，两组均加生理盐水配制为150ml。观察并记录苏醒时间及术后2h、12h、24h、36h、48hVAS疼痛评分、不良反应发生例数。

2、结果：两组患者苏醒时间，镇痛效果无明显差异(P〉0.05),N组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于S组，而嗜睡发生率高于S组(P<0.05),两组均无呼吸抑制、尿潴留。结论：布托啡诺复合舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者PCIA镇痛效果均良好，但N组不良反应较少,可作为推荐PCIA方案之一。【关键词】布托啡诺；舒芬太尼；自控静脉镇痛【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)22-0094-02[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinic

3、aleffectsofcombinedbutorphanolwithsufentanilat?equivalentdoseonpatient-controlledintravenousanalgesia(PCIA)forgynecologicsurgerypatients.MethodsSixtygynecologicsurgerypatientswererandomlydividedintotwogroupsequally.groupS:butorphanol5mg+sufentanil100μg+

4、granisetron9mg;groupN:butorphanol10mg+sufentanil50μg+granisetron9mg.Thetwoformulaswerecompoundedrespectively?to150mlanalgesicsolutionwithnormalsaline.Therecoverytimes,VASpaingrades(postoperative2h,12h,24h,36h,48h),casesofadversereactiononpostoperativean

5、algesiawereobservedandrecoded?.ResultsTherewerenodifferencesonrecoverytimesandanalgesiaeffects（P〉0.05）.ButNgrouppatientshadlowerincidencesofnausea,vomiting,dizziness,cutaneouspruritusandhigherincidencesofdrowsinessthanSgrouppatients（P<0.05）andnourinary?ret

6、ention,?respiratory?depressionoftwogroupspatients.ConclusionButorphanolcombinewithsufentanilat?equivalentdosecanboth?provide?satisfactory??analgesic?effectinPCIAforgynecologicsurgerypatientsandthereisfewer?adverse?reactionsingroupNandtheformulaofgroupNcanb

7、eoneoftherecommendationsinPCIA.【KeyWords]Butorphanol;Sufentanil;Patient-controlledintravenousanagesia手术后疼痛不仅给患者造成躯体的创伤，导致呼吸、循环、内分泌功能的紊乱，还可能导致精神创伤甚至术后心理障碍等，严重影响患者术后康复[1】。0前，自控静脉镇痛（PCIA）广泛应用于术后镇痛，配方较多。我们将布托啡诺和舒芬太尼复合应用于术后PCIA,以比较二者的镇痛效果及不良反应。1.资料与方法1.1一般资料60例

8、妇科手术患者，年龄35〜55岁，ASAI〜II级，拟行经腹子宫全切或次全切除术，随机等分为两组：S组：布托啡诺注射液5mg+舒芬太尼100μg+格拉斯琼9mg，N组：布托啡诺注射液10mg+舒芬太尼50μg+格拉斯琼9mg,两组均加生理盐水配制为150ml。术前访视向患者及家属说明镇痛泵的使用及视觉模拟评分，签署术后镇痛同意书。1.2麻醉方案所有患者入室开放静脉通道，监测ECG、HR、SP02、BP、