汉密顿抑郁量表

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1、汉密顿抑郁量表HamiltonDepressionRatingScaleforDepression,HRSD周炯浙医二院神经心理室Yulanhuashu@126.com汪向东主编.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社.1999;220~223简介由hamilton在1960年编制，是临床评定抑郁状态使用得最普遍的量表，后又经过多次修订，版本有17项，21项和24项。适用于有抑郁症状的成人1.抑郁情绪1）只在问到时才诉述2）在谈话时自发表达3）不用言语也可以从表情姿势声音和欲哭中流露出这种情绪4）病人的自发语言和非言语表达（表情，动作），几乎完全表现为这种情绪。2.有罪感1)责备自己，感

2、到自己连累他人2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3.自杀1）觉得活着没有意思2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事3）消极观念（自杀念头）4）有严重自杀行为4.入睡困难1）主诉有时入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡2）主诉每晚均入睡困难5.睡眠不深1）睡眠浅多恶梦2）半夜曾醒来（不包括上厕所）6.早醒1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡2）早醒后无法重新入睡7.工作和兴趣1提问时才诉述2）自发或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决。不能坚持或需强迫才能工作或活动3

3、）平时劳动或娱乐不满3小时4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成日常事务。8.迟缓指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。1）精神检查中发现轻度迟缓2）精神检查中发现明显的迟缓3）精神检查困难4）完全不能回答问题9.激越1）检查时表现得有些心神不定2）明显的心神不定和小动作多3）不能静坐，检查中曾起立4）搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇10.精神性焦虑1）问及时诉述2）自发的表达3）表情和言谈流露出明显的忧虑4）明显惊恐11.躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括口干，腹胀，腹泻，打呃，腹绞痛，心悸，头痛，过度换气和叹息，以及尿频和出汗等1）轻度2）中度，有

4、肯定的上述症状3）重度，上述症状严重，影响生活或需加处理4）严重影响生活或活动12.胃肠道症状1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2）进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药13.全身症状1）四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦2）症状明显评214.性症状指性欲减退、月经紊乱等1）轻度2）重度3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）15.疑病1）对身体过分关注2）反复思考健康问题3）有疑病妄想4）伴幻觉的疑病妄想16.体重减轻一周内体重减轻1斤以上一周内体重减轻2斤以上17.自知力0）知道自己有病，表现为忧郁1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、

5、工作过忙、病毒感染或需要休息等2）完全否认有病18.日夜变化指症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。1）轻度变化2）重度变化19.人格解体或现实解体指非真实感或虚无妄想1）问及时才诉述2）自发诉述3）有虚无妄想4）伴幻觉的虚无妄想20.偏执症状1）有猜疑2）有关系观念3）有关系妄想或被害妄想4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想21.强迫症状指强迫思维和强迫行为1）问及时才诉述2）自发诉述22.能力减退感1）仅在提问时方引出主观体验2）病人主动表示有能力减退感3）需鼓励指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生4）穿衣，梳洗，进食，铺床或个人卫生均需他人协助。23.绝望感1）有

6、时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受3）对未来感到灰心，悲观和绝望，解释后不能排除4）自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类情况24.自卑感1）仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）2）自动诉述有自卑感3）病人的主动诉述“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别4）自卑感达妄想的程度，例如：“我是废物或类似情况评分标准1）按照DavisJM的划分：总分超过35分可能为严重抑郁超过20分，可能是中度或轻度的抑郁如小于8分，没有抑郁症状