成都医学院临床检验医学专业免疫学a卷答案

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1、临床医学与检验专业《医学免疫学》课终考试A卷试题答案及评分细则一、填空题（每空1分，共20分）1.免疫防御、免疫自稳、免疫监视2.自分泌、旁分泌3.B细胞、树突状细胞、单核-巨噬细胞4.IgG、IgE、IgM5.免疫原性、免疫反应性、表位6.穿孔素、颗粒酶、Fas/EasL7•八PC、ThhTc（CTL）二、名词解释（每题4分，共20分）表位：抗原决定基（AD）是抗原分子屮决定抗原特异性的基本结构或化学基团，又称表位。是抗原与TCR、BCR（抗体）特异性结合的基本单位。内源性抗原提呈途後：内源性抗

2、原被胞质溶胶屮蛋白酶体降解为小分子抗原肽，与MHC-I类分子结合，形成抗原肽/MHC-I类分子复合物，供CD8+T细胞识别的过程。MHC：位丁•哺乳动物某条染色体上一组紧密连锁的基因群，其编码产物就叫做MHC分了或MHC抗原，能引起快而强排斥反皮，表达于不同细胞表面，主要参与抗原提呈、制约细胞IXI相互识别及诱导免疫应答。超敏反应：指己致敏的机体再次接触相同抗原时所发生的生理功能紊乱和（或）组织损伤。抗体：是免疫系统受到抗原刺激后，由浆细胞产生的、主耍存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合-

3、•种糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。三、选择题（每题1分，共20分）1.B2.E3.A4.B5.D6.B7.C8.D9.E10.E11.C12.C13.D14.C15.D16.D17.A18.C19.B20.E四、简芥题（每题5分，共20分）1.抗体的主要生物学功能有哪些（共5分）。答：（一）V区的功能（1分）V区的功能是特异性结合抗原表位。（二）C区的功能C区的功能是介导抗体的各种生物学效应a）激活补体（1分）b）与细胞表面FcR结合（1）调理作用。（1分）（2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒

4、作用（ADCC）。（1分）（3）介导I型超敏反应。（1分）1.MHC的生物学功能主要有哪些（共5分）？答：参与抗原提呈（1分）、参与T细胞限制性识别（1分）、参与T细胞在胸腺的发育、（1分）参与调节NK细胞活性（1分）、参与免疫应答的遗传控制（1分）。2.有人说临床上打丙种球蛋白可以增强人的免疫力，这种说法正确吗？试说明原因。（共5分）答：不正确（1分），非特异性免疫（1分），没有免疫记忆，只能维持一段时问（1分），对新出现传染病无效（1分），抵抗力和免疫力非同一概念（1分）。3.请列表比较内源性

5、抗原呈递途径与外源性抗原呈递途径的异同点。（共5分）内源性抗原外源性抗原来源降解部位呈递分子应答细胞应答类咿在APC内合成病海感染细胞所合成的病毐蛋白、肿瘤细胞合成的肿瘤抗原以及胞内某些自身正常成份胞质溶胶屮蛋白酶体MHC-I类分子CD8+T细胞细胞免疫（CTL杀伤靶细胞）在APC外合成被摄入的细荫、细胞、某些自身成份溶酶体各种蛋白水解酶MHC-II类分子CD4+T细胞体液免疫以及Th细胞分泌的细胞因子五、案例分析题（共20分）请你结合所学微生物和免疫学的基本理论，正确处置以下病例。病例患儿男，足

6、月G然分娩，出生C15小时，皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。其母27岁，孕3产1,前2次妊娠为人工流产，无输血史。体检：U唇及甲床苍0。心率正常，心律齐，未闻及病理性杂音。肝脾轻度肿大。全身水肿。血清胆红素15.8mg/dl。采血标木送至检验，血清学检杳结采如K:患儿血型为0型Rh+,母血型为B型Rh-;母血清中检测出抗Rh抗体效价为256。问题：1.通过阅读病例，请推断该患儿是何疾病（3分）？该疾病属于超敏反应的哪一型（3分）？芥：II型超敏反应，Rh血型不合引起的新生儿溶血性贫血。2.试结合该患儿

7、的临床症状分析所患疾病的发病机制（14分）。答：Rh血型为一重要抗原系统（2分），其中RhD抗原最重要。II型超敏反应（细胞毒型）是由IgG/IgM与靶细胞表而相应抗原结合后（3分），在补体、巨嗜细胞、自然杀伤细胞参与作用下，引起靶细胞（多为血细胞，少数为组织细胞）损伤（3分）。乂称细胞溶解型，多发生于Rh-孕妇所产Rh+胎儿（2分）。第一胎分娩发生胎盘剥离出血盾，胎儿Rh+红细胞进入母体，可刺激母体产生抗Rh抗体（属TgG）。当该孕妇所怀第二胎仍为Rh+吋，母体抗Rh抗体吋通过胎盘进入胎儿体内，

8、与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解（4分）。