米非司酮佐治多囊卵巢综合征的疗效观察

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1、米非司酮佐治多囊卵巢综合征的疗效观察【】目的：探讨米非司酮佐治多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选择本院妇科2008年6月-2009年6月收治的多囊卵巢综合征患者68例，随机分为两组。A组（34例）口服二甲双胍联合罗格列酮，B组（34例）口服米非司酮，用药时间均为6个月，比较两组用药前后的血清性激素水平和胰岛素释放水平。结果：两组患者治疗后血清性激素、空腹胰岛素下降比例B组明显高于A组，差异有显著性(P＜0.05)。排卵率A组为35%，B组为80%，差异有显著性(P＜0.05)。结论：随着现代妇科医疗技术水平的提高与发展，米非司酮的应用范围进

2、一步扩大。米非司酮能有效改善多囊卵巢综合征患者的卵巢功能，但停药后有一定程度的复发。本文由提供,本站还提供以及妇科论文下载,如需转载,请保留一个链接:fuchankexue/【关键词】米非司酮；多囊卵巢综合征；疗效观察在现代妇科临床医学中，多囊卵巢综合征是影响女性生殖健康的重要疾病类型之一，常发生在16-38岁的青春期及育龄期妇女，发病率约为7%-12%。多囊卵巢综合征的临床症状主要表现为：月经稀少或闭经、肥胖、卵巢呈多囊性增大、痤疮、多毛、已婚者不孕等，其中以雄激素增高和持续不排卵为主要特征[1]。米非司酮是一种孕酮拮抗剂，主要作用于子宫

3、内膜，在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性，促使内源性前列腺素释放。随着米非司酮在妇科临床治疗中的广泛应用，尤其是对于多囊卵巢综合征的疗效得到普遍认可，值得进一步推广。1资料与方法1.1临床资料选择本院妇科2008年6月-2009年6月收治的多囊卵巢综合征患者68例，随机分为两组。A组病例34例，年龄20-36岁，平均（28.9±1.6）岁。B组病例34例，年龄18-38岁，平均（27.5±1.3）岁。68例患者在近3个月内均未使用任何激素类药物进行治疗。临床诊断标

4、准为：①稀发排卵或不排卵，同时伴或不伴有多毛、痤疮等；②血清雄激素增高，卵泡早期或闭经期测定血清睾酮≥3.5noml/L或LH/FSH≥2；③排除柯兴氏综合征、甲状腺疾病、高泌乳素血症、糖尿病等其他内分泌疾病。1.2方法　　两组病例均在治疗前测生殖激素6项、空腹胰岛素及空腹血糖水平，疗程均为6个月。两组用药方法及剂量为：A组病例34例，于月经或撤退性出血2-4d开始治疗，给予二甲双胍200-250mg/次，2次/d；罗格列酮2-3mg/次，2次/d。B组病例34例，第一次服药于早6-7时空腹顿服米非司酮45-50mg，晚6-8时

5、服药25-30mg，共2天，第三天早6-7时口服米索前列醇600ug，1-2次/d。比较两组用药前后的血清性激素水平和胰岛素释放水平，并月经3-15d后，测定血清性激素、空腹胰岛素及排卵率。1.3统计学方法两组数据采用SPSS10.0软件进行处理，并采用卡方检验方法。2结果两组病例治疗前血清性激素水平和胰岛素释放水平比较，差异无显著性(P＞0.05)。治疗后，血清性激素、空腹胰岛素下降比例B组明显高于A组，差异有显著性(P＜0.05)。排卵率A组为35%，B组为80%，差异有显著性(P＜0.05)。同时，治疗后两组病例多囊卵巢综合征症状均有

6、明显改善，A组28例，B组32例恢复规律性月经周期，痤疮明显改善，毛发生长减少，差异有显著性(P＜0.05)。3讨论多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中十分常见的疾病，不但严重影响育龄期妇女的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关代谢失调包括糖代谢异常、高雄激素血症、脂代谢异常、胰岛素抵抗等，心血管等相关疾病及并发症的引发几率也相应增加[2]。在现代妇科临床治疗中，中西医疗法对于多囊卵巢综合征均具有一定的治疗效果，中医疗法治疗主要通过口服中药制剂或汤药进行治疗，虽然中医疗法的并发症很少，但是其时间较长、难以彻底治愈等弊端也是

7、客观存在的，所以在现代妇科临床中应用相对较少。而西医疗法通过口服或滴注西药进行治疗，具有治疗效果明显、见效快，并发症相对较少等优点，而得到广泛应用。在多囊卵巢综合征的临床治疗中，美国、法国、瑞士等国家妇科医学研究机构率先提出了应用口服避孕药进行多囊卵巢综合征治疗的理念，并且通过长期的实践对于其治疗效果及并发症进行了全面的认证。目前，米非司酮已经逐渐成为治疗多囊卵巢综合征的常用药物之一。米非司酮是法国RousselUcalaf公司在1980年研制的一种具有抗糖皮质激素、抗孕激素作用的甾体类药物。米非司酮是一种孕酮拮抗剂，主要作用于子宫内膜，在

8、分子水平与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性，促使内源性前列腺素释放[3]。在临床应用过程中，患者要坚持按照医嘱进行服药，尤其是对米非司酮的