氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

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1、氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观廖晓风(内江市第二人民医院血液科四川内江641000)【摘要】目的分析氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的临床效果。方法21例慢性淋巴细胞白血病患者分别采用不同的用药方式，对不同年龄、性別、分期、治疗方式、疗程的患者以及其他用药史和β2-MG、血清LHD不同情况的患者治疗效果进行比较分析，并对治疗发生的不良反应情况统计。结果60岁以下、女性、II期、无其他用药史、5个以上疗程、β2-MG和血清LHD正常患者治疗后总有效率相对更高(P<0.05)；单用氟达拉滨与联合环磷酰胺用药效

2、果差异不具统计学意义(P〉0.05)。另外，木组出现1例肝肾功能异常患者，3例中性粒细胞减少患者，2例血小板减少患者；1例U腔溃疡，1例皮肤红斑，1例恶性呕吐，1例便秘患者。结论氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病整体疗效较好，值得临床推广。【关键词】氟达拉滨慢性淋巴细胞白血病观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0199-02TheobservationoftreatingchroniclymphocyticleukemiawithfludarabineLiaoXiao-Feng【A

3、bstract】Objective:Toanalyzetheclinicaleffectoftreatingchroniclymphocyticleukemiawithfludarabine.Methods:Choosed21patientsofchroniclymphocyticleukemiatotreatwithdifferentwayofusingfludarabine.Comparedtheclinicaleffectofdifferentpaitentsbyβ2-MG,serumLHD,andstatisti

4、cscomplication.Results:Thepatientswithunder60yearsold,female,IIPhase,noothermedicalhistory,morethan5courses,β2-MG,serumLHDnormalhasbettereffect(P<0.05).Usingfludarabineonlyandcyclophosphamidecombinedwasnodifference(p>0.05).Therewas1casesofkidneyandliverfunc

5、tionabnormalpatients,3casesofneutropeniapatients,2casesofthrombocytopeniapatients,1casesoforalcavityulcer,1casesofskinerythema,1casesofmalignantvomiting,1casesofpatientswithconstipation.Conclusion:Treatingchroniclymphocyticleukemiawithfludarabinereceivegoodclinicaleff

6、ecttoextendinclinic.【Keywords】fludarabinechroniclymphocyticleukemia慢性淋巴细胞A血病（CLL）在国内临床比较少见，相对多发于老年人群中，但近些年发病率呈现增长趋势，且出现年轻化趋势。CLL发病原因至今尚不确切，但随着临床治疗经验的丰富，发现氟达拉滨在治疗CLL中效果明显，较之传统治疗药物治疗后完全缓解率更高。本文即对我院采用氟达拉滨治疗的CLL患者的临床治疗进行冋顾性分析，现将具体情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2008年1月一2012年1月我院共收治C

7、LL患者21例，其中，男13例，女8例；年龄在47—78岁，平均（63.4±1.8）岁；60岁以上14例，60岁以下7例。所有患者参照Rai标准分期：II期5例，III期8例，IV期8例。所有患者均参照张之南第二版血液病诊断的相关诊断标准最终确诊［1】。1.2治疗方法1.2.1用药方式所冇患者均以氟达拉滨作为主方案进行治疗。其中，7例患者在使用氟达拉滨曾使用瘤可宁或COP治疗，无效改为氟达拉滨作为主方案治疗JI期2例，III期3例，IV期2例；另外14例患者首次用药即以氟达拉滨作为主方案治疗，II期4例，III期5例

8、，IV期5例。21例患者中，单用氟达拉滨8例，FCR方案（氟达拉滨为主复合环磷酰胺）13例。所有患者治疗均在2个疗程以上，其中，2个疗程5例，3—5个疗程10例，5个疗程以上6例。1.2.2具体用药方法苹用氟达拉滨患者：静注氟达拉滨，25mg/d，