电针对eae小鼠的治疗作用及脑组织il-23il-17轴的影响

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1、错误!未找到引用源。电针对EAE小鼠的治疗作用及脑组织IL-23/IL-17轴的影响文献综述中医对多发性硬化的认识在中医学体系中，本无多发性硬化的病名，大部分医家学者结合其临床表现及特征，多以痿证论治，尤其是骨痿（腰脊不举，骨枯髓减）。除此之外，还以痹证、青盲、瘠痱、风痱、骨繇等辩证论治。MS临床症状可以分为早、屮、晚三个时期。在早期，MS症状主要为四肢运动轻度障碍，微痛；在屮期，MS症状主要为一侧肢体麻木无力，二便失禁，全身皮肤疼痛加剧；吞咽、言语功能出现问题；在晚期,MS症状主要为肢体瘫痪，吞咽功能严重损害，皮肤剧痛，二便障碍等。病名痿证一说最早出

2、现于《内经》，《素问》痿论篇中专门论述了以五脏为中心的各类瘘证的病名、病因、病机及临床症状等。正文著：“痿蹵者皮毛虚弱急薄；脉痿者下脉厥而上，上则下脉虚，枢折胫纵而不任地；筋瘘者胆泄口苦、筋急而挛；肉痿者胃干而渴、肌肉不仁；骨瘘者腰脊不举、骨枯髓减。”《素问玄机原病式•五运主病》有云：“痿，谓手足瘘弱，无力以运行也。”总之，瘘证可概括为筋骨痿软,肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不川的一类疾患，其中以两足瘫软最力多见。多发性硬化患者因中枢神经系统脱髓鞘的病理变化，致使临床上出现运动、感觉的障碍，包栝偏瘫、截瘫或单瘫，亦或是局部肌肉萎缩、肌力下降。这与《闪经》所论

3、的肉痿、骨痿有相近之处。此外，多发性硬化患者有痙挛、肌张力增高的并发症，这又与筋瘘相似［1］。风痱，四肢废而不用。《诸病源候论》记载：“风痱之状，身体无痛，四肢不收，祌智不乱，一臂不随者，风痱也。”多发性硬化患者可因传出神经损伤导致叫肢瘫痪的临床症状，与风痱相似错误!未找到引用源。［1］。骨繇，骨节迟缓不收、动摇不定、站立不稳等临床表现。《灵枢》根结篇著有“枢折则骨繇而不安于地”,另有云“骨繇者，节缓而不收。所谓骨繇者，摇也”。多发性硬化症因小脑或是脊髓传入神经（脊髓小脑束等）受损，临床上可表现出有共济失调等平衡、协调功能障碍，与骨繇有诸多相似［1］。

4、痹证，多因风、寒、湿邪所致机体疼痛、麻木、屈伸不利。多发性硬化症因上行脊髓丘脑束传导束受损，临床中出现感觉障碍（异常、过敏）、腰肢疼痛等症状，与痹证颇为相似11J。多发性硬化合并构音障碍为主要临床症状者，nJ•与“瘠痱”相似；以视物不清为主症者归为“视瞻昏妙“范畴；以失明为主症者属“青盲”范畴；痛性痉挛发作者可属于“痿痹”范畴［21。病因病机韩氏等将MS病因主要主要归纳为以实为主的外感风寒湿热、痰瘀阻络和以虚为主的先天禀赋不足、劳伤过度、久病失养等I3j。而现代医家大都认同多发性硬化的中医病机以虚证为主，兼有本虚标实［4J。肾精不足，髓海失充《素问•六

5、节藏象论》屮记载：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”，且“肾生骨髓”。《素问•逆调论》云:“肾不生则髓不能满。”肾精亏虚导致无法化生为髓；髓海失充导致髓海不足，最终衍生它病。《灵枢•海论》记载：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”因此，多数医家认为MS根本病机是肾虚，而情志、饮食、劳倦都可致使肾精亏虚、髓海失养，最终罹患多发性硬化。脾胃虚弱，精微失运屮医理论体系认为脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾主四肢，运化水谷精微，且主升淸。《素问•瘘论》云“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足瘘不用”，且提山了“治痿独

6、取阳明”之法。《脾胃论》云:“脾胃之气即伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”因此，邓氏［5］等认为多发性硬化核心病机乃脾胃虚损，气血亏乏。肝肾亏虚，肝失条达《素问•至真要大论》谓曰“诸风掉眩，皆属于肝”。结合MS临床诸多症状，如视力减退、眩晕、肢体拘挛震颤、情志失常等症状，可将其病因病机归纳为肝不疏泄，气机壅滞，肝气不疏，情志不调等原因［6］。湿热浸淫。MS患者在发病、复发或加重时，均有呼吸道、胃肠道感染史。《素问•生气通天论》记载：“闪于湿，首如裹，湿热不攘，大筋纓短，小筋弛长，纓短为拘，弛长为痿”。梁氏［71认为湿热邪气是多发性硬化的主要病机。

7、邓氏［5］也提出MS急性期多以湿热浸润、风湿阻络为主。湿热浸润者多伴肢体瘘软无力、感觉异常等症状：风湿阻络者常见肢体麻木、拘挛、震颤、束带感、甚至疼痛、胀痛等症状。气滞血瘀黄氏［8j认为血瘀阻络贯穿MS疾病程始终，如在早期病因病机表现以湿热弥漫，痰瘀阻络为主，后期则以瘀血瘀阻为主，兼五脏亏虚，晚期则演变为五脏亏虚，兼血瘀阻络。综上所述，MS其核心病机为肾虚，还包括了气虚兼见肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等症状。除肾虚外,亦有脾胃虚弱的情况。MS病位在脑在髄，发病与肾、肝、脾有关。本病以正虚为本，邪实为标，邪实主要以风、湿、痰、瘀为主。此外，亦有医者认为奇经

8、亏损，八脉失养是本病之本。中医治疗方法多发性硬化症病位在肝、脾、肾，病机为风、痰、瘀、气、血、