copd急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化的研究

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1、COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化的研究贾钦尧川北医学院附属医院呼吸内科医学硕士摘要：目的探讨COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化。方法收集我院2014年3月一2015年3月呼吸内科确诊的COPD患者100例，治疗前作为急性加重期，经治疗病情稳定后，作为稳定期组，以木院体检科体检健康者50例为对照组，比较各组IL-2、IL-8,结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果COPD急性加重期组患者的IL-2浓度明显低于稳定期组及对照组，COPD急性稳定期组IL-2浓度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<O.05)；COPD急性加重期组患者的IL-8、结缔组织生长因子

2、(CTGF)浓度明显高于稳定期组及对照组，COPD急性稳定期组IL-8、结缔组织生长因子(CTGF)浓度明显高于于对照组，差异具有统计学意义(P<O.05)0结论IL-2、IL-8、CTG都产于了COPD的发生发展，对指导临床治疗COPD和其严重程度的判断有一定意义。关键词：COPD；IL-2；IL-8；CTGF慢性阻塞性肺疾病是多种因素所致的一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，其中炎症反应是COPD发病的中心环节［1］。COPD作为一种常见病，多发病，不仅严重影响患者的生活质量，长期的疾病状态还可以导致患者出现抑郁，因此，研究COPD具有较高的临床意义［2］。木研究对C

3、OPD患者急性加重期和稳定期炎性因子变化进行比较，以探讨疾病整个病程发展过程中机体炎性反应的动态变化，从而为COPD疾病进程研宄及临床诊断提供依据。1资料与方法1.1临床资料收集我院2014年3月一2015年3月呼吸内科确诊的COPD患者100例，治疗前作为急性加重期，经治疗病情稳定后，作为稳定期组，以木院体检科体检健康者50例为对照组，比较各组IL-2、IL-8、结缔组织生长因子(CTGF)水平。诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病诊疗指南（2007年），并排除：严重心、肝、肾、肺功能障碍，凝血功能障碍，糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮，严重精神分裂症等患者及近期旮服用糖皮质激

4、素、免疫抑制剂者。各组患者年龄、性别差异无统计学意义，受试者知情同意并自愿参加。1.2实验室检查患者入院后次日清晨，对照组体检吋，空腹，安静状态下抽取肘静脉血10ml,离心半径5cm,3000r/min,离心10min,离心后分离血清，-20°C保存备用。以双抗体夹心法ABC-酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中白介素（IL）-2、IL-8、结缔组织生长因子（CTGF）水平，试剂来自上海西唐生物科技公司，按说明书进行操作.1.3肺功能测定［3］利用肺功能仪（德国JAEGER公司生产，型号H21014125）进行通气测定，并分别记录一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及F

5、EV1占预计值的百分比（FEV1%）。以中华医学会呼吸系统疾病分会慢性阻塞性肺疾病学组（2007年）标准对肺功能进行分级。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件包进行数据分析。计量资料以（±s）表示，用配对样本t检验法（paired-samplesttest）分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1COPD急性加重期组患者的IL-2浓度明显低于稳定期组及对照组，COPD急性稳定期组IL-2浓度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o2.2COPD急性加重期组患者的IL-8、结缔组织生长因子（CTGF）浓度明显高于稳定期组及对照组，COPD

6、急性稳定期组IL-8、结缔组织生长因子（CTGF）浓度明显高于于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o表1COPD各组及对照组IL-2、IL-8、CTGF浓度(±s,ug/ml)组别例数IL-2IL-8CTGF急性加重期503.08±0.580.84±0.25128±25稳定期504.64±0.950.57±0.1875±13正常对照组505.75±1.240.36±0.1147±83.讨论COPD是一种慢性炎症反应疾病，K发病机制为慢性炎

7、症的反复损伤修复引起气道组织结构的变化即气道重塑，急性发作中常常出现呼吸衰竭，需要机械通气治疗［4】，有研究认为，低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者微循环及氧代谢状态有影响［5］,COPD发展过程中，肺组织不冋部位均可检测到CD4+、CD684■和巨噬细胞增多，这些增多的炎性细胞释放多种炎性因子，如IL-6、IL-8,对指导临床治疗COPD和艿严重程度的判断有一定意义。COPD的急性加重，常常合并社区获得性的肺炎，病出现肺功