COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平及其与肺功能的关系-论文.pdf

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1、·2790··专题研究·【编者按】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和／或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，15岁以上人群COPD发病率为3％，40岁以上发病率高达9％～10％；COPD在我国死亡原因中，农村中居首位，城市中居第四位；世界卫生组织(WHO)预计至2020年COPD的全球经济负担将跃居所有疾病的第五位。这些触目惊心的数字都提示COPD的危害性，但是目前其确切的发病机制仍然不明确，COPD不仅存在肺组织炎性反应，同时也存在全身炎性反应，多项炎性细胞及炎性因予参与其发生发展过程中。本期专

2、题研究栏目组织多住专家系统分析COPD急性加重期(AECOPD)和稳定期血清炎性因子水平的变化及其与肺功能的关系，AECOPD纤维蛋白原和D一二聚体水平与预后的关系，AECOPD并发呼吸衰竭血清血管内皮生长因子测定的意义，COPD纤维支气管镜肺泡灌注液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的临床意义，为COPD病情的评估和预后的判断提供依据。COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平及其与肺功能的关系孙世民，张珠，王云雀【摘要】目的探讨COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化及其与肺功能的关系。方法收集我院2010年3月_2013年9月呼吸内科

3、确诊的COPD患者450例，依据其临床阶段分为急性加重期(207例)和稳定期(243例)，并以本院体检科体检健康者100例为对照组，比较各组炎性因子水平、肺功能指标，肺功能分级与炎性因子的关系采用多分类Logistic回归分析。结果与对照组比较，稳定期COPD患者白介素(IL)一2降低，干扰素(IFN一)、结缔组织生长因子(CTGF)升高，急性加重期COPD患者IL一1B、IL一8、肿瘤坏死因子(TNF—)、IFN一CTGF升高，IL一2降低(P<0．05)；与稳定期比较，急性加重期COPD患者IL一1p、IL一8、TNF一0l、IFN一^y和C

4、TGF升高，IL一2降低(P<0．05)。稳定期和急性加重期COPD患者较对照组一秒用力呼气容积(FEV)、FEV／用力肺活量(FVC)和FEV。占预计的百分比值降低(P<0．05)；急性加重期较稳定期COPD患者FEV、FEV。／FVC和FEV占预计值的百分比降低(P<0．05)。多分类Logistic回归分析结果显示，IL一1B、IL一2、IL一8、TNF—o【、IFN一和CTGF与肺功能有回归关系(P<0．05)。结论IL一1B、IL一8、TNF一仪、IFN～和CTGF升高是COPD急性加重的主要指标，对指导临床治疗COPD和其严重程度的判

5、断有一定意义。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；白介素类；干扰素类；呼吸功能试验【中图分类号】R563【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．24．002孙世民，张珠，王云雀．COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平及其与肺功能的关系[J]．中国全科医学，2014，17(24)：2790—2793．[www．ehinagp．net]CorrelationbetweenLevelofSerumInflammatoryFactorsandPulmonaryFunctioninPatientswithAcute

6、ExacerbationandStableStageofCOPDSUNShi—rain，ZHANGZhu，WANGYun—que．DepartmentofInternalMedicine，WuhanUniver—sityofTechnologyHospital，Wuhan430070，China【Abstract】0bjectiveToexplorethecorrelationbetweenlevelofseruminflammationfactorsandpulmonaryfunctioninpatientswithacuteexaeerbat

7、ionandstablestageofCOPD．MethodsFromMarch2010toSeptember2013．patientswithCOPDwhowerediagnosedindepartmentofrespiratoryinternalmedicineofourhospitalwereselectedasstudysubjects．Accordingtotheclinicalstage，thepatientswasdividedintoacuteexacerbationgroup(207cases)andstablestagegro

8、up(243cases)，100healthypeoplefromdepartmentofhealthexaminationwerese