中医诊断简答题.doc

《中医诊断简答题.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、诊断简答题：　　　　　　　　　　　　　　试述虚证失神的特征表现及临床意义答：临床表现一般为精神微脉，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清，提示正气大伤，精气亏虚，机体功能严重衰减．多见慢性、久病病人，属病重．1.试述假神的特征表现及临床意义答：临床表现一般为久病、重病，精气本已极度虚衰，而突然神识清醒，目光转亮而浮光外露，言语不休，语声清亮，欲进饭食，想见亲人，面色无华而两颧泛红如妆．其局部症状的好转与整体病情的恶化不相符合．提示脏腑精气极度衰竭，阴阳即将

2、离决，属病危．常是重病病人临终前的表现，古人比作“回光返照”或“残灯复明”2.何谓假神？假神与重病好转如何鉴别？答：久病、重病，本已失神，突然出现某些症状，暂时“好转”的假象．重病好转时，其精神好转是逐渐的，并与整体状况好转相一致，如饮食渐增，面色渐润，舌上复生薄白苔，身体功能渐复等，而假神多见于垂危病人，神识突然“好转”而整体状况并不好转，两者不统一，且为时短暂，病情很快恶化．3.简述黄色的主病和分类主病．答：主脾虚，湿盛．脾虚：萎黄－脾胃气虚，气血不足．　　　黄胖－脾气虚衰，湿邪内盛．　　　苍黄－肝郁脾

3、虚．湿盛：黄疸－面、目、尿俱黄　　　面黄鲜明如橘皮，属阳黄，湿热熏蒸为患；面黄晦暗如烟熏，属阴黄，寒湿郁滞为患．4.简述赤色的主病和分类主病．答：主热证，亦可见于戴阳证实热证，满面通红．虚热证，两颧潮红．5.简述正常舌象的特征及望舌的主要内容（或舌象分析要点）答：舌色淡红，鲜明、润泽，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润．望舌的主要内容，望舌质：神、色、形、态；望舌苔：色、质1.察舌的神气和胃气.2.舌质和舌苔的综合判断．3.舌象动态分析．6.怎样区别薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意义？答：薄苔透过舌苔能隐

4、隐见到舌体的苔，厚苔不能透过舌苔见到舌体之苔．意义是了解正邪盛衰，病情进退．薄苔是胃气蒸腾胃阴上承于苔，正常或轻病；厚苔是胃气蒸腾湿浊邪气，邪盛入里或内有痰饮水湿食积．7.试述黄苔厚薄燥腻等苔质变化的意义答：薄黄苔：提示热邪较轻，多见于风热表证或风寒化热入里初期．黄厚苔：邪热深重，邪热入里．黄腻苔：主湿热内蕴，痰饮化热或食积化热，外感暑湿，湿温或腑气不畅．黄燥苔：主热邪伤津．8.简述喘与哮的特征及区别．答：喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧．实：声高息粗，以呼出为快，邪气犯肺．虚：声低

5、无力，但得一长息为快，肺肾气虚．哮：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈，多因内有伏痰，引动伏痰，痰阻气道，痰气相持于喉间．鉴别：喘不兼哮，但哮必兼喘，喘以气息急迫困难为主，哮以喉间哮鸣音为特征．1.病态呼吸包括哪几种？各有何特征？答：喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧．哮：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈，多因内有伏痰，引动伏痰，痰阻气道，痰气相持于喉间．气短：呼吸短促，不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩．少气：呼吸微弱而声低，气少不足以息声低不足以

6、闻．2.问诊主要询问哪些内容？答：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等．3.常见的寒热类型有哪几种？各有何特征及临床意义？答：有四种恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来．恶寒发热：指病人恶寒与发热同时并见，多见于外感病的初期阶段，是诊断表证的重要依据．但寒不热：指病人只感怕冷而不觉发热的症状．多属阴盛或阳虚所致的里寒证．　　　　　1.新病恶寒：属里实寒证．见于外感病初起尚未发热时，也见于寒邪直接侵袭脏腑．　　　　　　2.久病畏寒：属里虚寒证．病人经常怕冷，得温可缓，多因阳气虚衰，形体失于温

7、煦所致，常伴四肢不温，面白舌淡，脉沉迟无力等阳虚证．但热不寒：指病人只发热不觉寒冷，或反恶热者．多属阳盛或阴虚所致的里热证．寒热往来：指恶寒与发热交替发作．是邪正相争，互为进退的病理表现，为半表半里证的特征，可见于伤寒少阳病和疟疾．4.何谓自汗、盗汗？各有何临床意义？答自汗：经常日间汗出过多，活动后尤甚者．多见于气虚或阳虚证．　盗汗：入睡之后汗出，醒后则汗止．多见于阴虚内热证或气阴两虚证．5.简述虚证、实证疼痛产生的机理及临床特征．答：虚证疼痛为因虚致痛，即不荣则痛，因气血不足或阴精亏损，使脏腑、经络失养所

8、致．痛势较缓，时作时止，痛而喜按，多见于久病患者．　　实证疼痛为因实致痛，即不通则痛，因实邪阻滞脏腑、经络，使气血运行不畅而痛．多因外邪侵入，或气滞血瘀，或痰饮水湿内停，或食积虫积等实邪阻滞所致．痛势较剧，持续不解，痛而拒按，多见于新病患者．6.简述洪脉、细脉的脉象特征及临床意义．答：洪脉：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌．主气分热盛，邪热亢盛，邪正剧争，气盛血涌，脉道扩张．生理性洪脉，可见于夏季阳气亢